31、 急性胰腺炎最基本的治疗方法是

　　A、解痉止痛

　　B、使用抗生素

　　C、抗休克治疗

　　D、禁食及胃肠减压

　　E、使用糖皮质激素

　　正确答案：D

　　答案解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌;静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡.故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。

　　32、 急性胰腺炎最重要的治疗措施是

　　A、解痉止痛

　　B、抗休克治疗

　　C、抑制胰腺分泌

　　D、抗菌治疗

　　E、使用胰蛋白酶抑制剂

　　正确答案：C

　　33、 甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素错误的是

　　A、从小剂量开始

　　B、用药前后测脉搏

　　C、不可随意增减药量

　　D、定时测体重

　　E、症状控制后可停药

　　正确答案：E

　　答案解析：甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退症的重要治疗措施，常需要终身服药。用药过程中，应注意从小剂量开始，用药前后测脉搏，不可随意增减或停药，定时测体重。考生还应关注甲状腺功能减退症的病因、临床表现、护理措施等考点。

　　34、 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

　　A、高热量、高蛋白质、高维生素

　　B、高热量、高蛋白质、高盐

　　C、高热量、低蛋白质、低盐

　　D、低热量、低蛋白质、低维生素

　　E、低热量、低蛋白质、低盐

　　正确答案：A

　　答案解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。

　　35、 剧烈频繁呕吐可引起

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性碱中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、代谢性碱中毒

　　E、混合性酸中毒

　　正确答案：D

　　答案解析：剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。

　　36、 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌

　　A、大肠埃希菌

　　B、结核分枝杆菌

　　C、幽门螺杆菌

　　D、葡萄球菌

　　E、肺炎链球菌

　　正确答案：C

　　答案解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。

　　37、 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为

　　A、大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见

　　B、大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感

　　C、大便不成形，柏油样便

　　D、米泔水样便，伴里急后重

　　E、白陶土样便，不伴里急后重

　　正确答案：A

　　答案解析：腹泻为溃疡性结肠炎患者最主要的症状。腹泻主要是炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失调引起。大便的情况可以反映病情轻重，轻者每天2～3次，重者每天10次以上，可为黏液、脓血便，血便，常有里急后重。粪便中黏液脓血是由于炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。病变比较局限时病人可间断出现便秘。

　　38、 李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

　　A、低血糖反应

　　B、急性呼吸衰竭

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、酮症酸中毒

　　E、乳酸酸中毒

　　正确答案：D

　　答案解析：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起酮症，当超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因，同时有典型的酮症酸中毒的表现，因此，正确答案选D。

　　39、 临床糖尿病肾病最早期的表现是

　　A、高血压

　　B、低蛋白血症

　　C、水肿

　　D、血肌酐、尿素氮增高

　　E、微量蛋白尿

　　正确答案：E

　　答案解析：微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，中晚期(临床蛋白尿期以后)的患者会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭;血浆蛋白逐渐低下，血脂显著升高，伴氮质血症和尿毒症。

　　40、 慢性粒细胞白血病的首选药物是

　　A、白消安

　　B、干扰素-Q

　　C、环磷酰胺

　　D、羟基脲

　　E、苯丁酸氮芥

　　正确答案：D

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