61、 某女性患者，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是

　　A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外

　　B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

　　C、测患者的口温，以防高热

　　D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

　　E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折

　　正确答案：C

　　答案解析：分析病史，该患者此次发作为典型的强直-阵挛发作。发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。

　　62、 某女性患者，63岁，糖尿病病史15年。胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为

　　A、加大胰岛素剂量

　　B、加用优降糖

　　C、静脉注射50%葡萄糖溶液

　　D、静脉滴注碳酸氢钠溶液

　　E、应用呼吸兴奋剂

　　正确答案：C

　　答案解析：患者在胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，首先应考虑低血糖反应。患者已意识不清，宜采取静脉注射葡萄糖溶液。

　　63、 某女性患者，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为

　　A、无渣流质饮食

　　B、水果及纤维素丰富的饮食

　　C、应多食牛奶或乳制品

　　D、低蛋白质饮食

　　E、高蛋白质、高纤维素、高热量普食

　　正确答案：A

　　答案解析：溃疡性结肠炎患者饮食护理一般宜给予易消化、少纤维素/富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。本例患者系急性发作期，因此应选择A。

　　64、 某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是

　　A、低血压

　　B、低血糖

　　C、静滴过快

　　D、药物过敏

　　E、精神紧张

　　正确答案：B

　　答案解析：患者在胰岛素治疗期间出现多汗、手抖、饥饿，首先应考虑低血糖反应。

　　65、 某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是

　　A、低血压

　　B、低血糖

　　C、甲亢

　　D、药物过敏

　　E、精神紧张

　　正确答案：B

　　66、 配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止

　　A、发生中和反应

　　B、加速胰岛素降解

　　C、丧失短效胰岛素的速效特性

　　D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效

　　E、增加胰岛素的不良反应

　　正确答案：C

　　答案解析：先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。

　　67、 皮质醇增多症患者的饮食应满足

　　A、高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠

　　B、高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠

　　C、低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的饮食

　　D、高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠

　　E、低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠

　　正确答案：C

　　答案解析：皮质醇增多症患者的饮食应注意低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙。本考点非考试重点，考生关注临床表现、护理措施等考点。

　　68、 缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，出现黑便的原因是

　　A、引起肠黏膜破溃出血

　　B、引起上消化道出血

　　C、腐蚀肠壁血管引起出血

　　D、铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

　　E、腐蚀胃血管引起出血

　　正确答案：D

　　答案解析：服用铁剂后出现黑便是由于硫化铁生成所致，应向患者说明以消除顾虑。贫血的药物治疗、健康教育等考点也是命题热点，考生应关注。

　　69、 三腔气囊管压迫止血适用于

　　A、食管-胃底静脉曲张破裂出血

　　B、急性出血性糜烂性胃炎

　　C、胃癌引起的上消化道出血

　　D、消化性溃疡并发出血

　　E、食管癌溃烂所致出血

　　正确答案：A

　　答案解析：三腔两囊管压迫止血是食管胃底静脉曲张破裂出血的有效止血措施。经口或鼻腔插入三腔管，进入胃内后使管端气囊充气，然后向外牵拉，以达到压迫胃底曲张静脉，此时再充气位于食管下段的气囊，以压迫食管曲张静脉。

　　70、 上消化道出血最常见的病因为

　　A、胃癌

　　B、食管-胃底静脉曲张破裂

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、消化性溃疡

　　E、结核性腹膜炎

　　正确答案：D

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