81、 以下不属于糖尿病慢性并发症的是

　　A、神经病变

　　B、冠心病

　　C、视网膜病变

　　D、贫血

　　E、肾病

　　正确答案：D

　　答案解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变(即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等)、微血管病变(即糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等)、神经病变、糖尿病足等。贫血不是糖尿病的慢性并发症。糖尿病的相关知识考生药关注。所以正确答案是D。

　　82、 以下各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括

　　A、黑便次数增多伴肠鸣音亢进

　　B、网织红细胞计数持续增高

　　C、黑便由糊状变为成形略带黄色

　　D、呕吐物由咖啡色转为鲜红色

　　E、血尿素氮恢复正常后又升高

　　正确答案：C

　　答案解析：黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示出血已经停止。其他选项提示出血尚未停止。上消化道出血的临床表现是考试重点之一，考生应熟悉其特征临床表现等内容。

　　83、 以下关于鼻出血的护理，哪项不妥

　　A、少量出血，可用干棉球填塞压迫止血

　　B、嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染

　　C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞

　　D、油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡

　　E、少量出血，前额冷敷也可帮助止血

　　正确答案：B

　　84、 以下关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是

　　A、避免便秘，保持大便通畅

　　B、及时处理上消化道出血

　　C、避免快速利尿和大量放腹水

　　D、可用镇静安眠药和麻醉药

　　E、出现感染症状时及时给予抗生素

　　正确答案：D

　　答案解析：安眠药、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧加重肝损害，诱发肝性脑病。

　　85、 以下关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述，错误的是

　　A、观察穿刺部位有无渗血或血肿

　　B、股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况

　　C、定时测量血压和脉搏

　　D、骰动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时

　　E、术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄

　　正确答案：D

　　答案解析：脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容：股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时，观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等;定时测量血压和脉搏;观察穿刺部位有无渗血或血肿;有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重;安静卧床休息24小时，在此期间做好生活护理;术后24小时多饮水，以促进造影剂排泄。

　　86、 以下关于腰椎穿刺术的描述，错误的是

　　A、术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直

　　B、一般选择腰椎第1～2间隙

　　C、穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿

　　D、术后去枕平卧6小时

　　E、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

　　正确答案：B

　　答案解析：腰椎穿刺术为神经系统疾病病人常用的诊疗技术。一般选择第3～4或第4～5腰椎间隙进行穿刺。术中患者体位为靠床沿侧卧、屈颈抱膝、脊柱前屈，使躯体呈"C"形，注意脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直，以增大腰椎间隙，有利于穿刺。穿刺部位皮肤或皮下组织感染者，禁忌腰穿。术后协助患者去枕平卧6小时;患者有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致。

　　87、 以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现

　　A、多见于儿童

　　B、多有畏寒、发热

　　C、多见皮肤、黏膜出血

　　D、可见内脏出血

　　E、脾肿大和贫血显著

　　正确答案：E

　　答案解析：该题考点是ITP的临床表现。ITP可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，所以正确答案是项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。

　　88、 以下哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现

　　A、低血压

　　B、高血压

　　C、淋巴结肿大

　　D、骨质疏松

　　E、阳痿

　　正确答案：C

　　89、 以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

　　A、感染

　　B、外伤及手术

　　C、妊娠及分娩

　　D、饮食不当

　　E、胰岛素过量

　　正确答案：E

　　答案解析：胰岛素过量可导致低血糖，而不是糖尿病酮症酸中毒，而其他选择均可能导致糖尿病酮症酸中毒。所以正确答案是E。

　　90、 以下哪项不属于门静脉高压的侧支循环

　　A、食管下段静脉曲张

　　B、脐周静脉曲张

　　C、腹壁静脉曲张

　　D、下肢静脉曲张

　　E、痔静脉曲张

　　正确答案：D

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