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41.李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检查:体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。
(1)该病人为何种颅脑损伤()
A.颅内血肿 B.脑干损伤 C.脑挫裂伤 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝
(2)目前给予非手术治疗,早期治疗护理的重点是 ()
A.抗感染 B.纠正水、电解质紊乱 C.防治肺部并发症
D.降低颅内压 E.使用营养脑组织药物
(3)最主要的护理诊断是()
A.有窒息的危险 B.营养失调:低于机体需要量 C.体温过高
D.自理缺陷 E.有感染的危险
42.张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。
(1)该病人目前的护理诊断及合作性问题不包括()
A.皮肤完整性受损 B.体温过低 C.清理呼吸道无效
D.自理缺陷 E.潜在并发症:颅内压增高
(2)不适当的辅助检查是()
A.腰椎穿刺 B.脑超声波检查 C.颅脑X线摄片D.CT检查 E.磁共振成像(MRI)检查
(3)病人最重要的处理是()
A.应用抗生素 B.应用止血剂 C.冬眠低温疗法 D.应用脱水剂 E.紧急手术
43.男性,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷送来医院,检查格拉斯哥记分6分,住院治疗,住院后,大约在伤后15min醒来,神志恢复正常.
(1)对该病人的初步诊断是()
A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.脑内血肿
(2)对该病人一周内的处理.错误的是 ()
A.观察神志变化 B.观察血压变化C.观察肢体活动 D.恢复正常工作 E.观察瞳孔改变
(3)观察过程中特别警惕出现()
A.血压下降 B.再现昏迷 C.全身抽搐 D.瞳孔双侧散大 E.呼吸骤停
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