(120～121题共用题干)

　　女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

　　120.支持其判断的典型表现是

　　A.局部皮肤发红

　　B.局部有少量脓性分泌物

　　C.伤口周围有坏死组织

　　D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

　　E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

　　121.针对该期压疮护理措施不妥的是

　　A.保持衣裤及床铺干燥

　　B.若有水泡，轻轻剪去表皮

　　C.局部用红外线照射

　　D.每2小时翻身1次

　　E.床上铺气垫褥

　　(122～123题共用题干)

　　女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。

　　122.该患者可能出现了

　　A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.静脉炎

　　D.淋巴管炎

　　E.蜂窝组织炎

　　123.对该情况护理措施错误的是

　　A.适当抬高患肢

　　B.患肢加强活动

　　C.按医嘱给抗生素治疗

　　D.50%硫酸镁热湿敷

　　E.局部超短波理疗(124～126题共用题干)

　　女，25岁，口服毒物后被家属发现，送医院就诊，毒物性质不明，病人昏迷不醒。124.此时护士的处理措施正确的是

　　A.等病人清醒后问清毒物名称再洗胃

　　B.迅速采取口服催吐法

　　C.抽出胃内容物送检，用温开水洗胃

　　D.用1：15000高锰酸钾洗胃

　　E.禁忌洗胃

　　125.为该患者洗胃时病人采用的体位是A.坐位

　　B.侧卧位

　　C.半坐位

　　D.去枕左侧卧位

　　E.去枕右侧卧位

　　126.假如在洗胃过程中有血性液体流出应采

　　取的处理措施是

　　A.减慢洗胃速度

　　B.边观察边洗胃

　　C.立即停止洗胃

　　D.减少洗胃液每次的灌入量

　　E.让病人休息一会儿再洗

　　(127～129题共用题干)

　　男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

　　127.该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

　　A.半坐卧位

　　B.端坐卧位

　　C.中凹卧位

　　D.头低脚高位

　　E.头高脚低位

　　128.为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是

　　A.每日更换一次导尿管

　　B.每周更换一次集尿袋

　　C.每个月做尿常规检查一次

　　D.倾倒集尿袋时应低于耻骨联合

　　E.每2小时帮助病人更换一次卧位

　　129.若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是

　　A.热敷下腹部

　　B.定期更换卧位

　　C.进行膀胱冲洗

　　D.经常清洗尿道口

　　E.拔除导尿管

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