21.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是

　　A.肺部哮鸣音

　　B.呼气性呼吸困难

　　C.咯粉红色泡沫样痰

　　D.端坐呼吸

　　E.紫绀

　　答案：C

　　解析：心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别，但若出现咯粉红色泡沫样痰，则为心源性哮喘

　　22.慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施是

　　A.有效咳嗽

　　B.胸部理疗

　　C.雾化吸人

　　D.缩唇、腹式呼吸

　　E.氧疗

　　答案：D

　　解析：慢性阻塞性肺气肿缓解期改善肺功能的主要措施进行呼吸肌训练，包括缩唇、腹式呼吸。

　　23.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥

　　A.常用清水清洗-

　　B.忌用碱性肥皂

　　C.忌用化妆品

　　D.避免阳光暴晒

　　E.每日三次用10~200C低温水局部湿敷

　　答案E

　　解析：阳光暴晒为诱发系统性红斑狼疮的重要因素，因此应避免。

　　24.诊断肺结核的方法中最可靠的是;

　　A.胃液分析

　　B.胸部X线片

　　C.结核菌素试验

　　D.红细胞沉降率

　　E.痰结核菌检查

　　答案：E

　　解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，也是评价疗效、随访病情的重要指标。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

　　25.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是

　　A.大气污染

　　B.长期吸烟

　　C.在石棉矿工作

　　D.遗传因素

　　E.慢性肺部疾病

　　答案：B

　　解析：纸烟中含有多种致癌物质，其中笨并芘为主要的致癌物质。

　　26.对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是

　　A.茶水

　　B.清水、生理盐水

　　C.1：5000高锰酸钾溶液

　　D.2%~4%鞣酸

　　E.2%碳酸氢钠

　　答案：B

　　解析：在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。

　　27.用噻嗪类药物，治疗心力衰竭，最易发生的副作用

　　A.心率过快

　　B.低钾血症

　　C.低血糖

　　D.心律失常

　　E.高钠血症

　　答案：B

　　解析：噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，主要副作用为低血钾、低血钠、低氯血症碱中毒。

　　28.关于房颤正确的是

　　A.多发生于器质性心脏病病人

　　B.心率多为350-600次/分

　　C.心室率快而规则

　　D.最易发生阿斯综合征

　　E.脉率>心率

　　答案：A

　　解析：大多数房颤多发生于器质性心脏病病人

　　29.哪类心律失常，不需绝对卧床休息

　　A.持久性心房颤动

　　B.第三度房室传导阻滞

　　C.多源性室性早搏

　　D.室性阵发性心动过速

　　E.频发室性早搏

　　答案：A

　　解析：持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。

　　30.慢性肺源性心脏病最多见的病因是

　　A.重症肺结核

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性弥漫性肺间质纤维化

　　答案：C

　　解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。

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