11.患者,男,40岁,因误服有机磷中毒,给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此时症状称为
A.烟碱样症状
B.阿托品中毒
C.毒蕈碱样症状
D.中间型综合征
E.阿托品化
正确答案:E
此题考查了阿托品在解救有机磷中毒的使用。急性有机磷中毒患者,给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。则是达到阿托品化的标志。
12.肝病患者有嗜睡现象,于今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,应判断为
A.昏迷
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.深昏迷
E.意识模糊
正确答案:B
浅昏迷是指随意运动消失,对声、光等刺激毫无反应,但对强刺激,患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。该患者呼之不应,为对声刺激无反应,压迫其眶上神经(强刺激)有痛苦表情,故该患者处于浅昏迷状态。
13.女性,34岁,胸部外伤后呼吸困难,紫绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.机化性血胸
E.损伤性血胸
正确答案:C
病人出现缺氧表现,胸壁有开放性伤口,伤侧出现气胸体征,符合开放性气胸的特点。
14.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,其临床意义在于
A.提示异位阑尾
B.提示阑尾位置较深
C.确诊阑尾炎
D.提示阑尾位置较低
E.提示阑尾炎波及盆腔
正确答案:D
阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,提示阑尾位置较低,接近闭孔内肌。
15.下列哪项不是右心衰竭临床表现
A.颈静脉怒张
B.肝肿大、肝区胀痛
C.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑
D.口唇发绀
E.食欲不振
正确答案:C
此题考查的是右心衰的临床表现:右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是:胃肠道淤血的表现如:恶心、呕吐等,脏器淤血表现如肝区胀痛;主要体征有:水肿,主要是心源性水肿,对称可凹的水肿,发生于身体的下垂部位,紫绀,颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等。选项C早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑是错误的,该水肿属于肾性水肿的特点。
16.属于肠外营养液输注途径的是
A.鼻十二指肠空肠管
B.空肠造瘘
C.鼻男管
D.胃造瘘
E.中心静脉插管
正确答案:E
肠外营养是经胃肠道以外的途径输入人体所需营养素的方法,包括中心静脉途径和周围静脉途径。肠内营养是经胃肠道供给人体所需营养素的方法。题目中其他选项均为肠内营养支持途径。
17.如用电子胎心监护监测胎心率,下列指标提示胎儿缺氧的是
A.胎心率的波动范围在10~25次/分
B.变异减速
C.晚期减速
D.早期减速
E.变异的频率≥6次/分
正确答案:C
晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢,但是下降缓慢,持续时间较长,回复也缓慢,一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率≥6次/分和波动范围在10~25次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。
18.化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为
A.5.0乘以十的九次方/L
B.4.0乘以十的九次方/L
C.1.0乘以十的九次方/L
D.3.0乘以十的九次方/L
E.2.0乘以十的九次方/L
正确答案:C
化疗病人需按医嘱定期测定白细胞计数,当白细胞低于1.0×109/L时,患者需要进行保护性隔离,减少探视,并注意净化空气,必要时输新鲜血或白细胞等。
19.下列哪项指标常提示狼疮活动
A.γ球蛋白增高
B.α2球蛋白降低
C.总补体增高
D.C3降低
E.IgG降低
正确答案:D
SLE患者,血清C3、C,在活动期明显降低。
20.治疗破伤风的中心环节是
A.清除毒素来源
B.预防并发症
C.中和游离毒素
D.保持呼吸道通畅
E.控制痉挛
正确答案:E
破伤风病人可出现全身肌肉紧张性收缩,在此基础上受刺激可发生阵发性痉挛,严重者可出现呼吸困难或窒息。因此控制痉挛为治疗中的墓本措施和中心环节。
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