51.12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是
A.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
B.流感杆菌和脑膜炎双球菌
C.大肠杆菌和肺炎链球菌
D.脑膜炎双球菌和大肠杆菌
E.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌
正确答案:A
化脓性脑膜炎的主要致病菌在不同年龄段儿童中各有不同。新生儿及小于2个月的婴儿以革兰阳性菌为主,如大肠杆菌、副大肠杆菌等;2个月至婴儿期时,以流感杆菌和脑膜炎双球菌为主;12岁以上的患儿常见的致病菌为肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。
52.女性病人,腹部损伤后,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予
A.利尿剂
B.血管收缩药
C.术前准备
D.强心药
E.静脉补液
正确答案:E
病人因腹部损伤,出现休克早期表现,此时治疗的关键是及时补充血容量,在此基础上,进行必要的术前准备。
53.支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是
A.阻塞性肺气肿
B.上呼吸道感染
C.肺结核
D.肺不张
E.自发性气胸
正确答案:A
此题考查支气管哮喘的并发症,支气管哮喘长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病;支气管哮喘发作时可并发气胸、肺不张、纵隔气肿。本题考查慢性并发症。
54.慢性肾炎病人24h尿蛋白量常为
A.1~3g/d
B.小于1.5g/d
C.小于1g/d
D.大于150mg/d
E.大于3.5g/d
正确答案:A
轻、中等量蛋白尿,是慢性肾炎必有的表现,尿蛋白量常在1~3g/d。
55.男性,50岁,术后第一天体温升至37.5℃,2天后恢复正常,最可能的原因是
A.切口感染
B.肺部感染
C.手术热
D.血栓性静脉炎
E.泌尿系感染
正确答案:C
术后短时间内不超过38℃的发热一般都是外科手术热,是由于手术破坏组织及渗血渗液的吸收所致,2~3天即可恢复。
56.放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是
A.粒细胞减少
B.突眼恶化
C.诱发甲亢危象
D.永久性甲状腺功能减退
E.甲状腺癌变
正确答案:D
131碘治疗甲亢可加重突眼、诱发甲状腺危象,但最主要和最常见的是由于甲状腺腺泡破坏过多而致的永久性甲减。
57.既可以降低门静脉压力,又可保证肝门静脉血流的手术是
A.肠系膜上、下腔静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾肾静脉分流术
D.贲门周围静脉离断术
E.脾腔静脉分流术
正确答案:D
分流术可以降低门静脉压力,但减少肝门静脉的血流,而贲门周围静脉离断术不仅可以降低门静脉压力,又可保证肝门静脉血流。
58.一儿童头部不慎被玻璃割破,出血多,压迫止血后24小时来医院急诊就诊,伤口长2cm,边缘整齐,处理方法应为
A.清创后延期缝合
B.清创后一期缝合
C.冲洗后缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
正确答案:B
头皮抗感染和愈合力极强,即使伤后72小时清创效果也很好。该病人头部被锐器割伤24小时,伤口不大,边缘整齐,可清创后一期缝合。
59.某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生,则应
A.切开引流
B.1:2000新洁尔灭溶液擦洗
C.95%酒精或50%硫酸镁湿热敷
D.远红外灯照射
E.大黄、芒硝外敷
正确答案:E
1:2000新洁尔灭溶液擦洗用于产后常规的护理;95%酒精或50%硫酸镁湿热敷适用于会阴伤口水肿,远红外灯照射适用于小的血肿者;切开引流适用于大的血肿;大黄、芒硝外敷适用于伤口部位有硬结发生者。
60.以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是
A.氮质血症
B.颅脑外伤
C.支气管哮喘
D.急性喉炎
E.心力衰竭
正确答案:B
中枢性呼吸衰竭的常见原因为中枢神经系统感染、损伤或占位性病变。
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