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21.C【解析】每日尿蛋白量持续超过l50mg称为蛋白尿。
22.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成,同时又可以抑制T4化为T3,故严重病例或甲状腺危象时作为首选药。
23.D【解析】BMR=脉率+脉压-111。
24.E【解析】对可疑糖尿病的首选检查是口服葡萄糖耐量试验。
25.A【解析】孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查,从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度,胆红素测定反映胎儿肝成熟度。
26.E【解析】尿少、尿闭时再输入含钾的药物,易引起高钾血症。
27.B【解析】抗精神病药物的锥体外系反应包括:药源性帕金森综合征;静坐不能;急性肌张力增高(包括动眼危象);迟发性运动障碍。
28.C【解析】氯氮平代谢物中有一种叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影响或抑制自细胞生长.所以在临床上可以引起粒细胞减少或缺乏。
29.E【解析】肠鸣音每分钟超过l0次,且声调高亢时,称为肠鸣音亢进。
30.E【解析】因为抗精神病药有效剂量是逐渐加量的,在体内有一定蓄积量时才能发生作用,精神症状的消除也是在一定时间内才消除,这个时问需要6周,药物才能判断有效或无效。
31.E【解析】癔症的症状是功能性的,因此心理治疗是主要的方法,药物治疗一方面是强化心理治疗,另外是解除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状,从而减少癔症患者自我暗示的基础。
32.A【解析】如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查,由于核磁共振较CT更敏感,因而高度怀疑是继发癫痫者,尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。
33.E【解析】呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。
34.D【解析】营养不良判定中,血浆白蛋白低,血转铁蛋自低,血淋巴细胞总数低,24小时氮持续负平衡,迟发性皮肤超敏试验(一)。
35.A【解析】休克的处理是综合治疗,除治疗原发病外,还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等,其中补充血容量是治疗休克的最基本措施,而处理原发病是治疗休克的前提。
36.A【解析】宽而深的Q波也称为坏死波。
37.C【解析】脓肿形成前局部可采用理疗热敷、外敷消炎膏等措施,|全身加强营养支持,应用抗生素。脓肿形成后其主要的处理是切开引流。
38.A【解析】实体肿瘤最有效的治疗方法是手术切除。良性肿瘤手术完整切除可治愈,恶性肿瘤早中期均以手术为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗和中医中药治疗等综合措施。
39.E【解析】闭合性多根多处骨折造成连枷胸,出现反常呼吸运动,因此紧急的处理是局部加压包扎固定。
40.D【解析】绝大多数直肠癌为低位直肠癌,通过直肠指检即可检查发现。直肠指检是诊断商肠癌最重要且简单易行的方法。
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