参考答案

　　1.答案E解析：宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　2.答案C解析：诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。

　　3.答案A解析：不锈钢金属节育器可放置20年，塑胶或硅胶节育器可放置3—5年，带铜节育器可放置3～5年，有铜套可放置10～15年，带孕酮节育器一般可放置10年。

　　4.答案E

　　5.答案D解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术为辅。

　　6.答案A解析：选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5 cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅1.0 cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2 cm直径的病变，B超检查能发现2～3 cm的病变。

　　7.答案C解析：滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。

　　8.答案E解析：会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可延展到直肠壁。

　　9.答案B解析：本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。

　　10.答案C

　　11.答案C解析：肾衰多尿期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。

　　12.答案B解析：因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合，溃疡病人少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。

　　13.答案A解析：类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬，出现在95%以上的患者)，痛与压痛(关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛)，关节肿(常见的部位为腕、掌指关节、近端指问关节、膝关节等，亦多呈对称性)，关节畸形(多见于较晚期患者)，特殊关节，关节功能障碍。故选A。

　　14.答案A解析：雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。

　　15.答案B解析：烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2：1。

　　16.答案E解析：甲亢手术治疗的指征包括：高功能腺瘤或继发性甲亢;中度以上的

　　原发性甲亢;腺体较大，伴有压迫症状;长期服药有困难者。

　　17.答案A解析：正常人神经根有4 mm滑动度，下肢抬高到600一700才开始感到腘窝不适。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在600以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。

　　18.答案A解析：血尿是诊断肾损伤的重要依据。尿常规检查可见大量红细胞。根据病情轻重，可选择性地做其他检查。

　　19.答案D解析：化验结果会有血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低，心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高，且是出现最早、恢复最早的酶。

　　20.答案A解析：肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

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