21.答案E

　　22.答案C解析：氯化钾浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停，绝对禁止直接静脉推注。

　　23.答案C解析：白细胞减少特别是粒细胞减少是本类药物最严重的毒性反应。

　　24.答案E解析：ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。故答案为E。

　　25.答案C锯析：小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重，患侧瞳孔开始短暂缩小，继而逐渐散大，病情发展到晚期，呼吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。故选C。

　　26.答案C解析：肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染所致，所以血中白细胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染，毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞比例升高，核左移及含中毒颗粒等。

　　27.答案A解析：雄性激素可刺激肾脏产生促红细胞生成素，可刺激骨髓产生红细胞。

　　28.答案C解析：蛛网膜下腔出血患者主要表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，常有意识变化，但多无肢体活动障碍。

　　29.答案A解析：癫痫大发作时患者出现四肢抽搐，强行按压抽搐肢体易导致患者骨折。

　　30.答案D解析：法洛氏四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

　　31.答案D

　　32.答案B解析：意识障碍变浅常提示出血已止，病情好转。

　　33.答案B解析：原发性肝癌肝区疼痛，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛。

　　34.答案B解析：PTC术后常可发生内出血，需监测血压。同时可因胆汁漏出而导致腹膜炎，故应重点观察有无腹膜刺激征。

　　35.答案B解析：阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，主要治疗原则为使用抗阿米巴药物。

　　36.答案B解析：肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，过早过多离床活动，有可能再度发生出血。

　　37.答案D解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmoL/L;或0GTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L。故选D。

　　38.答案D解析：挤压伤后溶血的红细胞易堵塞肾小管，发生急性肾衰，所以需密切观察尿量和尿色。

　　39.答案C解析：肾衰多尿期此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质

　　排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。

　　40.答案D

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