参考答案

　　1.答案E解析：氢氯噻嗪和呋塞米属于利尿剂，可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能;硝普钠和硝酸甘油为血管扩张剂，减轻心脏负荷;地高辛为正性肌力药物，是治疗心力衰竭的主要药物，具有增强心肌收缩力作用。

　　2.答案D解析：肿块型特点是肿瘤向肠腔内生长，呈菜花状，恶性程度较低。

　　3.答案A解析：妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1.06%，死亡率为0.73%，是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。

　　4.答案D解析：十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。

　　5.答案A

　　6.答案A解析：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，因胃蛋白酶活性是pH依赖性的，在pH>4时便失去活性，因此在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时主要考虑胃酸。

　　7.答案D解析：正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋问，锁骨中线内0.5—1.0 cm，搏动范围直径约2.0～2.5 cm。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下。一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。

　　8.答案A解析：子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。

　　9.答案A解析：见于75%～95%的患者，可伴有乏力、头晕、晕厥等症状，各种心律

　　失常中以室性心律失常最多。尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心博的易损期时，常为室颤的先兆，是心肌梗死早期的主要死亡原因。

　　10.答案E解析：厌氧菌感染时痰液可呈脓臭痰。

　　11.答案B

　　12.答案D解析：水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右

　　13.答案B解析：呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。其他选项均为吸气性呼吸困难。

　　14.答案E解析：结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核，如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。粟粒性肺结核的病理改变为：灰黄色结节，直径1—2 mm粟粒样。均匀分布于两肺，肺上部较多，结节位于间质，很少发生在肺泡腔内。

　　15.答案A解析：此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌对紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2—7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，酸、碱性物质也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。

　　16.答案D

　　17.答案B

　　18.答案C

　　19.答案A

　　20.答案E解析：动脉粥样硬化的危险因素是高血脂、糖尿病、吸烟及高血压，而痛风不是其危险因素，是由于血尿酸增高所致。

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