21.答案E解析：下肢静脉曲张可表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部水肿等，最主要表现为下肢静脉隆起。

　　22.答案C解析：为避免诱发和加重肝性脑病，昏迷期应禁食蛋白质，食物中以糖类为主。

　　23.答案C解析：胎盘早剥在分娩过程中及胎盘娩出后，应立即注射宫缩剂，加强宫缩，预防产后出血。

　　24.答案A解析冬眠低温治疗应根据医嘱给予病人足量冬眠药物，待自主神经系统被充分阻滞、病人御寒反应消失、进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，病人一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加、无氧代谢加剧及体温升高，反而增加颅内压。 25.答案B解析：胸膜腔少量积气，肺萎陷在30%以下者，多无明显症状，也不需特殊处理，气体会被机体吸收。

　　26.答案E解析：胸膜腔闭式引流属于重力引流，水封瓶应距离引流口60 cm以上。27.答案C解析：使用大量抗生素防止感染属于治疗不属于护理的特点。

　　28.答案A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。

　　29.答案C解析：肾盂肾炎主要由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症，任何致病菌都可引起肾盂肾炎，但60%～80%为大肠杆菌所致，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等，少数为绿脓杆菌，偶有真菌和病毒致病。

　　30.答案E解析：类风湿关节炎最常受累的关节是腕、掌指关节，近端指间关节，其次是膝、踝、肘、髋等关节。

　　31.答案C解析：肾病综合征患者易自发形成血栓，主要原因是血液出现高凝状态，多见于肾静脉、下肢静脉，当出现高凝状态时应及时给予抗凝剂。

　　32.答案D解析：肾盂切开术后的引流管，通常是肾盂造口管，不常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过5—10 ml。

　　33.答案C解析：肝性脑病的前驱症状主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。

　　34.答案E解析：手术人员手臂皮肤无破损及感染，方可进入限制区进行手臂的洗刷与消毒。

　　35.答案E解析：食管癌初期症状不明显，有进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。

　　36.答案A解析：颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，筛板上有筛孔通鼻腔，嗅神经即穿筛孔入颅，故颅前窝骨折易损伤嗅神经。

　　37.答案D解析：食管癌术后易发生温和口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂;食管血液供应呈阶段性，游离太长吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。

　　38.答案D解析：洋地黄类药物毒性反应包括：①消化系统反应如恶心，呕吐;②神经系统反应如视力模糊，黄视，绿视;③心血管系统反应如各类心律失常;其中最严重的反应是各类心律失常。

　　39.答案C

　　40.答案E解析：血源性骨髓炎多发生于3一15岁的儿童，由于小儿干骺端有许多终末动脉形成血管攀，致使该处血流缓慢，致病菌容易在此沉积，这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。

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