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21.C【解析】简单的部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒的一种。
22.C【解析】哮喘持续状态指哮喘严重发作持续24小时以上,经一般治疗不缓解者。
23.B【解析】逐渐加重的呼吸困难,是慢支发展成阻塞性肺气肿的标志性症状。
24.B【解析】肝掌的出现与体内雌激素的增高有关。
25.A【解析】轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。
26.B【解析】原发性肝癌病人肝区疼痛常呈持续性胀痛。
27.D【解析】杀灭结核菌的最简单方法是纸包后焚烧。
28.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。
29.E【解析】神志是发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目。
30.C【解析】除C外,其余均为右心衰竭表现。
31.A【解析】阵发性室性心动过速、心室颤动、心室扑动和Ⅲ度房室传导阻滞是随时有猝死危险的心律失常。
32.D【解析】低盐饮食可减轻右心前负荷。
33.D【解析】颅底骨折的诊断依据有:(1)有引起颅 骨骨折的外伤史;(2)骨折局部头皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状;(3)颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液,颅神经损伤,脑损伤及受压等症状;(4)颅骨X线检查可确定有无骨折及其类型。其中,脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值的临床表现。
34.E【解析】瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关。缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑,当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。如两侧瞳孔迟发性散大、对光反射消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑于已失去功能,是濒临死亡的征象。中脑损伤常有瞳孔及眼球改变,瞳孔时大时小,或两侧交替变化,对光反射消失,眼球固定,眼球运动障碍。
35.A【解析】骨折的并发症一般分为早期和晚期两种,早期的具体表现为:休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官和周围组织损伤;骨筋膜室综合征。骨折晚期并发症有:坠积性肺炎;压疮;下肢静脉血栓;感染;损伤性骨化(骨化性肌炎);创伤性关节炎;关节僵硬;急性骨萎缩;缺血性骨坏死;缺血性肌痉挛。B、C、D均属于晚期并发症,而E不是骨折并发症。
36.B【解析】为避免脊髓损伤,正确搬运是由3~4人平托患者至木板上,再用绷带固定身体。
37.C【解析】骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况,注意牵引切勿过重,防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B 选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩,关节僵硬,但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防止牵引针处感染。E选项也并不能防止过度牵引。
38.C【解析】关节脱位的特征性表现有:畸形;弹性 固定;关节盂空虚。
39.B【解析]PPD注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径。
40.A【解析】患者属于低血容量性休克,治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和 血压都低说明血容量严重不足,应充分加速补液。
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