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参考答案
1.答案E解析:宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
2.答案C解析:诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时,应选择月经来临前或者月经来潮12小时内,以便判断有无排卵。
3.答案A解析:不锈钢金属节育器可放置20年,塑胶或硅胶节育器可放置3—5年,带铜节育器可放置3~5年,有铜套可放置10~15年,带孕酮节育器一般可放置10年。
4.答案E
5.答案D解析:滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主,手术为辅。
6.答案A解析:选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5 cm的小肝癌,CT、MRI可检测出直径仅1.0 cm左右的肝癌,放射性核素断层扫描1~2 cm直径的病变,B超检查能发现2~3 cm的病变。
7.答案C解析:滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物为稀薄泡沫状,如有其他细菌混合感染,白带可呈黄绿色且有臭味,体征检查时可见阴道黏膜充血,严重时有散在的出血点。
8.答案E解析:会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤,会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可延展到直肠壁。
9.答案B解析:本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。
10.答案C
11.答案C解析:肾衰多尿期虽然尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
12.答案B解析:因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸,促进溃疡愈合,溃疡病人少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质。
13. 答案A解析:类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬,出现在95%以上的患者),痛与压痛(关节痛往往是最 早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,时轻时重,疼痛的关节伴有压痛),关节 肿(常见的部位为腕、掌指关节、近端指问关节、膝关节等,亦多呈对称性),关节畸形(多见于较晚期患者),特殊关节,关节功能障碍。故选A。
14.答案A解析:雷尼替丁属于H2受体拮抗剂,能阻止组胺与H2受体结合,使壁细胞分泌胃酸减少。
15.答案B解析:烧伤后治疗低血容量性休克,主要为液体疗法,其中晶体液与胶体液之比为2:1。
16.答案E解析:甲亢手术治疗的指征包括:高功能腺瘤或继发性甲亢;中度以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状;长期服药有困难者。
17.答案A解析:正常人神经根有4 mm滑动度,下肢抬高到600一700才开始感到腘窝不适。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失,当病人仰卧,被动直腿抬高患肢时,抬高在600以内即出现坐骨神经痛,称直腿抬高试验阳性。
18.答案A解析:血尿是诊断肾损伤的重要依据。尿常规检查可见大量红细胞。根据病情轻重,可选择性地做其他检查。
19.答案D解析:化验结果会有血脂异常:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醇降低,心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高,且是出现最早、恢复最早的酶。
20.答案A解析:肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇,以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。
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