A2型题

　　1、特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型【E】

　　的临床特点，下列哪项描述不妥

　　A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性

　　B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察

　　C、急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发症状

　　D、慢性型多数反复发作

　　E、急性型大部分会转变为慢性型

　　【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜急性型半数以上见于儿童，起病前常有上呼吸道感染病史，可出现发热、畏寒，全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑甚至血肿，内脏出血也较常见。急性型病慢性型以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。出血症状较轻，表现为反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，女性病人常以月经过多为主要表现。

　　2、脑挫裂伤最突出的症状是【C】

　　A、伤后立即出现昏迷，时间不超过30分钟

　　B、伤后立即出现失语，时间长达数小时

　　C、伤后立即出现昏迷，时间超过30分钟

　　D、伤后昏迷有“中间清醒期”

　　E、伤后无原发性昏迷，后继发性昏迷

　　【答案解析】：意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日等。

　　3、患者男性，40岁。颅脑损伤后运动反应为刺痛肢屈，按格拉斯哥昏迷计分法，可计分为【D】

　　A、6

　　B、5

　　C、4

　　D、3

　　E、2

　　【答案解析】：格拉斯哥昏迷计分中，运动反应分6级，从l到6，其中刺痛肢屈为3分，故D正确。

　　4、类风湿关节炎最常累及的关节是【C】

　　A、膝关节

　　B、踝关节

　　C、手关节

　　D、肘关节

　　E、肩关节

　　【答案解析】：类风湿关节炎主要侵犯小关节，尤其是手关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。

　　5、SLE引起的关节损害症状描述不正确的是【D】

　　A、90%以上病人有关节受累

　　B、关节肿痛常为首发症状

　　c、受累关节常是近端指间关节、腕、膝和踝关节

　　D、分布不对称

　　E、较少引起畸形

　　【答案解析】：90%以上SLE病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。

　　6、截瘫患者足底置一护架，其作用是【D】

　　A、便于功能活动

　　B、便于整理床铺

　　C、便于观察血运

　　D、便于保持肢体功能位

　　E、便于预防压疮

　　【答案解析】：截瘫患者下肢长期不能活动，可导致功能障碍，足下垂为其中之一，足底置一护架可使下肢处于功能位。

　　7、髋关节脱位患者的护理措施中不包括【B】

　　A、密切观察生命体征，有无休克

　　B、为防止关节僵硬和肌萎缩，嘱患者在复位固定2周后做脚登自行车及爬楼锻炼

　　c、抬高患肢，以利静脉回流

　　D、观察局部脱位症状，复位后是否消失

　　E、伤后24小时之内冷敷，以减轻肿胀

　　【答案解析】：髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重，故B答案错误。

　　8、防止发生石膏综合征的护理中不合理的是【D】

　　A、嘱患者食量不要过多，可少食多餐

　　B、大型石膏患者给予上腹部开窗

　　c、包扎石膏时适当留有余地

　　D、为防止石膏滑脱，将石膏包扎得紧一些

　　E、密切观察患者的生命体征

　　【答案解析】：石膏综合征是由于大型石膏或包扎过紧所致，患者表现为呼吸费 力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀，预防方法是包扎石膏时适当留有余地，食量不要过多，』二腹开窗。

　　9、闭合性骨折转运前最主要的是【B】

　　A、使用止痛药

　　B、做好伤肢临时固定

　　C、抬高患肢

　　D、保持肢体功能位

　　E、使用抗生素和TAT，预防感染

　　【答案解析】：凡有骨折或可疑有骨折者应予以临时固定处理后再转运。

　　10、下肢静脉曲张的主要临床表现是【A】

　　A、下肢静脉隆起

　　B、下肢酸胀乏力

　　C、久站足部水肿

　　D、肢端坏死

　　E、足部皮肤苍白、发冷，肌肉萎缩

　　【答案解析】：肢端坏死，足部皮肤苍白、发冷，肌肉萎缩为血栓闭塞性脉管炎表现。下肢静脉曲张可表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部水肿等，其中主要表现为下肢静脉隆起。

　　11、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是【A】

　　A、间歇性跛行

　　B、足背动脉搏动增强

　　c、肢体坏疽

　　D、游走性浅静脉炎

　　E、静息痛

　　【答案解析】：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是间歇性跛行，营养障碍期的特征性表现是静息痛，坏疽期出现肢体坏疽。血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏动明显减弱至消失。

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