二、A2

　　1.某肺结核病人久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为

　　A.肩关节炎 B.颈肌痉挛 C.颈椎病 D.脑膜刺激征 E.习惯 正确答案：D

　　2.男，65岁，自幼即吸烟，长期咳嗽，查体：胸呈桶状。原因是

　　A.老年性肺气肿 B.老年缺钙胸畸形 C.长期咳嗽所致 D.阻塞性肺气肿 E.尼古丁中毒 正确答案：D

　　3.某老人行走时突然跌倒，神志不清，即送医院。经检查发现一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm，其原因是

　　A.颅内压增高 B.脑动脉血栓形成 C.脑疝 D.脑膜炎 E.脑肿瘤 正确答案：C

　　4.患者男，52岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L，出血原因是

　　A.凝血因子减少 B.毛细血管壁通透性增强 C.血小板功能不好 D.维生素C缺乏 E.DIC 确答案：A

　　5.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，照片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

　　A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌拉力 D.积累性劳损 E.骨骼疾病 正确答案：B

　　6.初产妇，30岁，宫口开全超过2h胎儿还未娩出，称为

　　A.第二产程延长 B.潜伏期延长 C.胎盘滞留 D.滞产 E.活跃期延长 正确答案：A

　　7.患者，男性，28岁。骑摩托车时不慎摔倒，出现熊猫眼征。提示

　　A.颅盖骨线形骨折 B.颅盖凹陷性骨折 C.颅前窝骨折 D.颅中窝骨折 E.颅后窝骨折 正确答案：C

　　8.患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为

　　A.急性胰腺炎 B.胆总管结石 C.胆囊结石 D.病毒性肝炎 E.高位化脓性阑尾炎 正确答案：B

　　9.男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

　　A.纵隔扑动造成循环衰竭 B.急性肺水肿造成气体交换降低 C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 正确答案：A

　　10.患者女性，27岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期

　　A.分泌期 B.增殖期 C.月经期 D.修复期 E.月经前期 正确答案：B

　　11.患者男性，46岁，因上消化道出血，输入大量库存血，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，其原因是

　　A.血钾升高 B.血钾降低 C.血钙升高 D.血钙降低 E.血钠降低 正确答案：D

　　12.男，24岁，患1型糖尿病已3年，近日发生恶心、呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是

　　A.酮症酸中毒 B.呼吸衰竭 C.短暂脑缺血 D.低血糖 E.脑血栓形成 正确答案：A

　　三、A3/A4

　　1.患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。

　　1)该患者胃炎的类型最可能的是

　　A.B型胃炎 B.多灶萎缩性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.特殊性胃炎 E.自身免疫性胃炎 正确答案：E

　　2)该型胃炎发病的主要因素是

　　A.幽门螺旋杆菌感染 B.自身免疫 C.饮食因素 D.环境因素 E.十二指肠液反流 正确答案：B

　　2.女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近2d又咯血不止就诊。查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120/min，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝脾不大

　　1)双肺底湿啰音及脉搏交替强弱，说明有

　　A.全心衰竭 B.右室衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.心肌炎 正确答案：D

　　2)心尖区舒张期杂音的原因是

　　A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.心包炎 E.二尖瓣关闭不全 正确答案：B

　　3)病人不断咯血的原因是

　　A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺炎 D.肺癌 E.肺淤血严重 正确答案：B

　　3.男性，28岁，足球运动员，竞赛时踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡

　　1)该运动员的骨折原因属于

　　A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉 D.骨骼劳损 E.骨骼疾病 正确答案：C

　　2)优先处理的是

　　A.胫骨骨折 B.开放性气胸 C.腰部扭伤 D.肩关节脱位 E.脑震荡 正确答案：B

　　4.女性，28岁，近3天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP

　　1)你考虑可能是何病

　　A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾孟肾炎 D.急进性肾炎 E.肾病综合征 正确答案：C

　　2)本病病因是什么

　　A.免疫缺陷 B.细菌感染 C.遗传因素 D.过敏 E.营养过剩 正确答案：B

　　3)该病人多饮水的目的是

　　A.降低体温 B.缓解尿频 C.营养需要 D.冲洗尿路 E.治疗腰痛 正确答案：D

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