参考答案

　　1.B【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。

　　2.B【解析】马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱与归属的需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次。各需要层次问的关系是先必须满足低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要。随需要层次的上移，各种需要满足的意义越具有个体差异性。各需要层次间可相互影响，互相依赖，彼此重叠。

　　3.C【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250～270mm。

　　4.A【解析】通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导病人抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈。病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容作一,结，并征求病人的意见，向病人致谢。

　　5.D【解析】腰椎穿刺由于脑脊液丢失致颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引导致头痛。

　　6.B【解析】佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段为：认识期，确认期，开拓期，解决期。

　　7.E【解析】肛管排气操作中，保留肛管一般不超过20分钟。因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔2～3小时再重复插管排气。

　　8.A【解析】胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这样患者身体后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检查。

　　9.E【解析】护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一种工作程序。

　　10.D【解析】三级预防是针对发病后期患病人群采取康复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定，可以判断该题选择三级预防。

　　11.E【解析】感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。

　　12.A【解析】吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，从公式中可计算出氧流量为4L/min。

　　13.D【解析】开启密封瓶瓶盖后，除去铝盖的中央部分，应用碘酒、乙醇消毒瓶盖，待干再抽吸药液。

　　14.E【解析】观察患者应从护士接触患者时开始。

　　15.B【解析】患者破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻患者的反应以顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察患者。

　　16.E【解析】“qid”正确的中文译义是“每日4次”。“每4小时l次”的外文缩写是“q4h'’，“每6小时1次”的外文缩写是“q6h”，“每日2次”的外文缩写是“bid”，“每日3次”的外文缩写是“tid”。

　　17.E【解析】休克指有效循环血量锐减引起的组织器官灌注量不足、微循环障碍，通常有低血压和少尿。为休克患者留置导尿的主要目的在于观察尿量和尿比重，以了解重要脏器—肾脏的血流灌注情况。

　　18.A【解析】护士的角色主要有照顾者教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者。根据这个界定，该题目选择健康照顾者。l

　　19.A【解析】鼾声呼吸指气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，呼吸时发出粗糙的鼾声，这属于音响异常。

　　20.E【解析】检查前7～60天禁食含碘高的食物，需禁食60天(2个月)的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等;需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾等。

　　21.E【解析】家庭病床收治的范围主要是可以在家庭无危险的常见病、慢性病、老年病、老弱病残去医院治疗有困难的病员和经住院治疗、病情稳定但又需要继续进行康复治疗的患者。

　　22.E【解析】按排列优先次序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，可以稍后予以解决。

　　23.E【解析】这种体位可有助于分泌物沿口角流出，避免流入气管，引起窒息。

　　24.A【解析】该患者为分娩后，主诉下腹胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。

　　25.D【解析】尿糖定量检查需留24小时尿标本。

　　26.A【解析】皮内注射时，针尖应与皮肤成5。角刺入皮内。

　　27.D【解析】协助患者端坐位，两腿下垂，以减少回心血量是输液发生肺水肿的最简便措施。

　　28.E【解析】静脉注射过程中，试抽无回血，说明针头斜面未在血管内或针头堵塞;另外患者局部疼痛、肿胀明显，说明部分药液溢出至皮下，未进入血管内。

　　29.D【解析】静脉注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。

　　30.B【解析】剧毒药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容。以确保用药安全。

　　31.A【解析】疏忽大意是行为人因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为。

　　32.C【解析】损伤48小时内，使用冷敷，目的是使毛细血管收缩，从而减轻局部出血、充血。

　　33.D【解析】糖尿病酮症酸中毒时，其呼吸表现为深而快，呈Kussmaul呼吸。

　　34.A【解析】颈外静脉由下颌后静脉和耳后静脉汇合形成，在下颌角后方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉，因此其穿刺点位于下颌骨与锁骨上缘中点连线的上1/3处。

　　35.D【解析】使用肛管可排除肠腔积气，减轻腹胀。

　　36.C【解析】链霉素皮试液要求每毫升含有2500U的链霉素，所以0.1ml含链霉素250U。

　　37.C【解析】按照基本需要的层次，即生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现，该患者目前有自卑感，不愿见人，因此最需要的是爱与归属感。

　　38.A【解析】临终患者出现的心理反应的顺序依次为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。

　　39.A【解析】该患者可在局部行红外线灯照射，每次20～30分钟，以起到镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

　　40.C【解析】该患者咳嗽，这些疾病症状会影响正常的睡眠，这类因素属于病理因素。

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