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61.B【解析】患者为老年人,反复发作,且发作时没有意识障碍,最可能的脑血管病类型为短暂性脑缺血发作。
62.C【解析】患者“三多”症状明显,且尿糖阳性,应首先考虑糖尿病。
63.E【解析】该患者患慢性肾小球肾炎病已经10年,目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对病人的心理护理意义不大。
64.C【解析】作为新护士应理解患者的担心,告诉患者自己会尽力。A、B、D、E四个选项都是不合适的处理。
65.C【解析】婴儿尿液放置后出现红褐色沉淀,提示为尿酸盐结晶,出现乳白色沉淀提示为磷酸盐结晶。
66.C【解析】进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现。
67.D【解析】该患者符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血,红、白细胞大多正常;其中慢性型多见于青年女性。
68.C【解析】三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构,实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制:护理部主任一科护士长一病区护士长三级管理。
69.B【解析】该病人为肝癌晚期患者,现烦躁不安、躁动,为保证安全,应加床档,用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床,约束带主要用于躁动或精神科病人。
70.A【解析】该病人的呼吸特征属于潮式呼吸,见于中枢神经系统疾病。
71.A【解析】医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。
72.A【解析】氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则可能会发生氧中毒,其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
73.A【解析】病人的脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,处于深昏迷状态,说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止,但脑电波并没有消失;濒死期病人的呼吸、心跳减慢,脑干功能仍然存在。因此,选项A为正确答案。
74.C【解析】当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显,此称为血栓性外痔。
75.B【解析】胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童,常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
76.A【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。
77.E【解析】根据该患者的表现及辅助检查,应考虑为胃癌,结合胃溃疡病史多年,评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。
78.D【解析】冰袋一般放置于前额、颈部、腋下、腹股沟等部位。足底、腹部、心前区、枕后、阴囊禁忌用冷。
79.A【解析】患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压正常,均为休克早期的表现。
80.C【解析】如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。
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