31.D【解析】心电图检查时，V4导联放置于左锁骨中线第5肋间。

　　32.C【解析】对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。

　　33.E【解析】化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超过1000×106/L。

　　34.E【解析】阿昔洛韦(无环鸟苷，ACV)为目前首选抗水痘一带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。

　　35.E【解析】尿路感染患儿清洁中段尿沉渣中自细胞>5个/HP即可怀疑尿路感染。如出现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断，肾盏乳头处炎症及膀胱炎可出现血尿。

　　36.D【解析】患儿的脑脊液改变符合病毒性脑膜炎的特点，因此治疗应选用阿昔洛韦。

　　37.A【解析】猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗首选青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用红霉素。

　　38.B【解析】化脓型脑膜炎患儿脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多，可达l000×l06/L以上。

　　39.B【解析】接种卡介苗后结核菌素试验硬结直径多为5～9mm;自然感染结核菌素试验硬结直径多为l0～15mm。

　　40.D【解析】该患儿最可能患癫痫，故应选择先做脑电图检查。

　　41.D【解析】判断该患儿发生了急性左心衰，故应立即应用强心剂。

　　42.D【解析】该男婴为佝偻病重症患者。应一次肌肉注射维生素D20万～30万IU，2～3个月后口服预防量。佝偻病合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者也采用注射法。

　　43.E【解析】患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点，故应补充维生素B12和富含叶酸的辅食.

　　44.D【解析】糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L.。

　　45.A【解析】支原体肺炎首选大环内酯类抗菌药，故此题选红霉素。

　　46.C【解析】血压持续升高、舒张压高于90mmHg(12.0kPa)时应给予降压药，首选硝笨地平;严重高血压时，可肌注利血平;如有高血压脑病时，应首选硝普钠。

　　47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。

　　48.B【解析】中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉内的压力，测压玻璃管的零点应取平于右心房中点。

　　49.A【解析】肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。

　　50.A【解析】110%硝酸银烧灼过度增生肉芽组织的创面，使创面平齐，利于缝合和植皮。

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