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71.C【解析】癫痫发作时有特异性脑电图,对诊断癫痫有重要价值。
72.D【解析】膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂,是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以确诊膀胱破裂,但是属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部X线平片不能确定膀胱是否破裂,膀胱造影可以确诊膀胱破裂,但是需从静脉注入造影剂。
73.A【解析】曲氏试验l可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查时,先让患者平卧,抬高患肢,使下肢静脉排空,在大腿根部扎止血带,阻断大隐静脉,然后让患者站立,立即松开止血带,若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈,表示大隐静脉瓣膜功能不良。
74.C【解析】绝大多数(70%一一80%)直肠癌为低位直肠癌,通过直肠指检可触及。直肠指检是提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法。
75.D【解析】淋巴细胞毒交叉配合试验是指受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合。
76.C【解析】下肢静脉造影能显示静脉形态,对下肢静脉血栓形成类疾病的诊断具有决定意义。
77.C【解析】对脊髓型颈椎病患者推拿按摩可致脊髓神经损伤,属于治疗禁忌。
78.A【解析】对马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症,应手术治疗。
79.A【解析】不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10~15mg肌注或地西泮lOmg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前,严禁应用缩宫素。
80.B【解析】发现明显头盆不称,应在临产后及时行剖宫产术。
81.E【解析】门静脉离压症所致上消化道大出血多采用三腔二囊管压迫的非手术止血,贲门周围血管离断术是首选的手术方式。
82.B【解析】肝移植术对由于门静脉高压症所致顽固性腹水有好的作用。肝癌最有效的治疗是肝叶切除术。
83.C【解析】挂线疗法为边切开边愈合的治疗方法,可避免一次性切断肛管直肠环造成肛门失禁,特别适用于高位单纯性肛瘘。
84.E【解析】对陈旧性舡裂要手术切除,术后热水坐浴。
85.C【解析】鹰嘴样阴影为结肠扭转的X线表现;杯口状阴影为小儿肠套叠的典型X线表现;膈下新月形阴影为胃肠道穿孔的X线表现;阶梯状气液平面为肠梗阻的X线表现。
86.A【解析】假肿瘤阴影为小肠扭转的X线表现。
87.E【解析】胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体。
88.C【解析】诊断性腹腔穿刺有利于判明病因。抽出不凝固血液多为腹腔内出血;抽出草绿色透明液体多为结核性腹膜炎;绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为臭味重的血性液体;抽出液淀粉酶含量高的血性液体多为急性胰腺炎。
89.C【解析】该患者为饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛,腹膜刺激征明显;肝浊音界消失,可能是胃肠道穿孔,通过X线立位腹平片有膈下游离气体即可明确病因。
90.A【解析】因患者并发了急性腹膜炎,为患者安置半卧位可减少毒性物质的吸收,有利予呼吸和防止膈下脓肿形成。
91.E【解析】该患者为阑尾炎手术后并发了肠粘连,目前为粘连性肠梗阻,其主要的处理措施是非手术治疗,包括半卧位、禁饮食、持续胃肠减压、纠正水电解质失衡、应用抗生素等。目前对该患者的最主要的处理是持续胃肠减压。
92.E【解析】为避免该患者复发,饮食宜清淡,易消化,热量和维生素充足,少食粗纤维食物,
93.B【解析】该患者进行性吞咽困难,应首先考虑食管癌。
94.C【解析】该患者可疑食管癌,应首先行食管x线钡餐透视,可确诊的检查是食管镜。
95.B【解析】餐前腹痛,餐后缓解,且发作具有季节性,最大可能是消化性溃疡。
96.D【解析】对消化性溃疡最可靠的检查是纤维胃镜检查。
97.A【解析】糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物。
98.D【解析】抗双链DNA抗体阳性,对确诊SLE价值大。
99.D【解析】结合病史、症状、体征,患者有呼吸系统慢性病史,近期合并感染,出现神志改变,首先考虑呼吸衰竭所致肺性脑病,因未引出病理征,不考虑脑血管疾病,代谢性碱中毒条件不充分。
100.C【解析】肺性脑病多为疾病伴发呼吸衰竭导致低氧血症所致,故首选检查是血气分析。
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