41.门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是

　　A.食管下端横断术　　B.胃底横断术　　C.食管下端胃底切除　　D.胃冠状静脉血管结扎

　　E.脾切除加贲门周围血管离断术

　　42.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的辅助检查是

　　A.B超　　B.CT　　C.放射性核素肝扫描　　D.血清甲胎蛋白测定　　E.选择性肝动脉造影

　　43.对血栓闭塞性脉管炎病人的一般处理错误的是

　　A.严禁吸烟　　B.局部热敷　　C.注意保暖　　D.患肢锻炼　　E.及时止痛

　　44.单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内应采取

　　A.平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼　　B.平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位

　　C.俯卧位使脊柱过度后伸复位　　D.牵引复位后石膏背心固定

　　E.手术复位后石膏背心固定

　　45.男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重l.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

　　A.3%～5%的氯化钠溶液　　B.5%碳酸氢钠溶液　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.等渗盐水　　E.平衡盐溶液

　　46.男，30岁，车祸后呼吸窘迫，体查j右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是

　　A.输血、输液、抗休克　　B.镇静、吸氧、抗感染　　C.闭式胸腔引流

　　D.剖胸探查　　E.胸腔穿刺排气减压

　　47.男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmH9，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是

　　A.密观病情变化　　B.禁食，持续胃肠减压　　C.输血、输液、抗休克

　　D.应用有效的抗生素　　E.抗休克同时剖腹探查

　　48.不符合甲亢患者手术条件的是

　　A.情绪稳定、睡眠好转　　B.体重增加　　C.脉搏>100次/分　　D.甲状腺变硬缩小

　　E.BMR<+20%

　　49.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是

　　A.禁食　　B.积极补充血容量　　C.胃镜止血　　D.介入治疗　　E.气囊管压迫止血

　　50.现场急救开放性气胸患者的首要措施是

　　A.吸氧、输液　　B.镇静、止痛　　C.清创与缝合　　D.封闭胸壁伤口　　E.应用抗生素

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