31.E【解析】癔症的症状是功能性的，因此心理治疗是主要的方法，药物治疗一方面是强化心理治疗，另外是解除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状，从而减少癔症患者自我暗示的基础。

　　32.A【解析】如明确是继发性癫痫，应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查，由于核磁共振较CT更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅MRI检查。

　　33.E【解析】呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。

　　34.D【解析】营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋自低，血淋巴细胞总数低，24小时氮持续负平衡，迟发性皮肤超敏试验(一)。

　　35.A【解析】休克的处理是综合治疗，除治疗原发病外，还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等，其中补充血容量是治疗休克的最基本措施，而处理原发病是治疗休克的前提。

　　36.A【解析】宽而深的Q波也称为坏死波。

　　37.C【解析】脓肿形成前局部可采用理疗热敷、外敷消炎膏等措施，|全身加强营养支持，应用抗生素。脓肿形成后其主要的处理是切开引流。

　　38.A【解析】实体肿瘤最有效的治疗方法是手术切除。良性肿瘤手术完整切除可治愈，恶性肿瘤早中期均以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗和中医中药治疗等综合措施。

　　39.E【解析】闭合性多根多处骨折造成连枷胸，出现反常呼吸运动，因此紧急的处理是局部加压包扎固定。

　　40.D【解析】绝大多数直肠癌为低位直肠癌，通过直肠指检即可检查发现。直肠指检是诊断商肠癌最重要且简单易行的方法。

　　41.E【解析】门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是脾切除加贲门周围血管离断术。

　　42.D【解析】肝胆疾病首选B超检查，但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高许多倍，对诊断原发性肝癌具有较高特异性。

　　43.B【解析】血栓闭塞性脉管炎病人要严格禁烟，注意保暖，加强患肢锻炼，及时遵医嘱应用止痛药。严禁局部热敷。

　　44.A【解析】单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内可平卧，骨折处垫枕，数天后进行腰背肌后伸锻炼。

　　45.C【解析】该患者为高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液。

　　46.E【解析】该患者为外伤后肋骨骨折合并张力性气胸，应紧急胸腔穿刺排气减压。

　　47.E【解析】该患者为腹部闭合性损伤，血压低，脉搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤，应在抗休克同时剖腹探查，手术止血。

　　48.C【解析】甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为：(1)服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。(2)开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率次/分，基础代谢率<+20%)，便可手术。

　　49.B【解析】本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。上消化道出血伴休克时，首要的措施是积极补充血容量。

　　50.D【解析】开发性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创El，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压。其方法为：使用无菌敷料制作不透气的压迫物，在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。

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