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71.D【解析】新生儿败血症,病原菌因不同地区和年代而异,我国多年来一直以葡萄球菌最多见,其次为大肠埃希菌等G杆菌。在病菌不明前,选用青霉素,根据经验性治疗。
72.E【解析】对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊,并保持局部清洁干燥。
73.A【解析】新生儿硬肿症的护理包括应快速复温,积极治疗原发病及并发症,尽量减少肌内注射,注意有无出血倾向,供给充足的热量有助于复温和维持正常体温,但应严格控制输液速度及液体入量。
74.C【解析】应考虑该患儿发生了低血糖,需静注高渗葡萄糖。
75.B【解析】根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐,中、重度需静脉补液。第1天补液,等渗性脱水用l/2张含钠液,低渗性用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。
76.C【解析】洋地黄类药物,迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。毒毛花苷K为快速作用类,静脉注射后5分钟起作用。用于急性心力衰竭时。
77.C【解析】该患儿有低热、盗汗,OT试验阳性,应考虑活动性结核。
78.E【解析】腕部X线检查可了解其骨骼发育情况。
79.A【解析】氢氧化铝凝胶为抗酸及胃黏膜保护药,对于高胃酸的患者有一定疗效。硫糖铝能直接在病灶处形成一薄膜,保护溃疡或炎症黏膜,抵御胃酸的侵袭,对胆汁反流的患者可以保护胃黏膜。
80.C【解析】甲氧氯普胺又名胃复安,对于胃胀气性消化不良、食欲不振、暖气、恶心、呕吐有较好的疗效,可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过,促进胃的排空。普鲁苯辛能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛,作用较强、较持久,可延长胃排空时间。胶体次枸橼酸铋能够保护胃黏膜,促进溃疡面的修复和愈合。
81.C【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂。
82.B【解析】前列腺素E2的衍生物属于胃黏膜保护剂。
83.D【解析】利福平的主要副作用是肝功能损害。
84.B【解析】氨基糖苷类抗生素的主要副作用是耳毒性和肾毒性。
85.A【解析】脑电图可明确癫痫。
86.B【解析】为明确癫痫病因应做头部CT或MRl。
87.D【解析】作结核菌素试验后2~3天观察结果。
88.A【解析】链霉素易引起听力和肾功能的损害。
89.C【解析】体位引流时每次引流的时间为15~30分钟。
90.E【解析】支气管扩张症X线的主要特点为卷发状阴影。
91.B【解析】结肠癌病人最早的表现是排便习惯和粪便性状的改变。
92.A【解析】纤维结肠镜可直视病变,也可取活组织检查,可明确诊断。
93.B【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血。表现为胎盘娩出后,子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素,可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。
94.C【解析】产后出血的原因包括:(1)宫缩乏力;(2)软产道裂伤;(3)胎盘因素;(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见,可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况,按摩子宫以促进子宫收缩。
95.A【解析】此患儿处于佝偻病的活动期,宜多晒太阳,每日给予维生素D制剂2000~4000IU,视临床和X线检查情况,4周后可改为预防量即每日400lU。
96.D【解析】多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。
97.C【解析】该患儿应考虑化脓性脑膜炎,需做脑脊液检查可明确。
98.C【解析】上丘受压可引起上视障碍。
99.D【解析】对颅内压增高且有意识障碍者,应采取头肩抬高侧卧位,有利于减轻脑水肿,防止呕吐误吸。
100.B【解析】该患儿出现脑疝症状时,20%甘露醇可每2小时给药一次,以降低颅内压。
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