21.答案C

　　22.答案C解析：患者血压160/80 mmHg.只是单纯的收缩期血压高，舒张期血压正常，所以称为单纯收缩期高血压。

　　23.答案E解析：十二指肠及空场上段为铁的主要吸收部位。

　　24.答案C解析：濒死期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态;其他项属于死亡期的临床表现。

　　25.答案B解析：冠心病病人舌下含药时，最宜采取半卧位，因为半卧位时可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。

　　26.答案B解析：中分子右旋糖酐可扩充血容量;低分子羟乙基淀粉增加胶体渗透压及循环血量;浓缩白蛋白注射液和水解蛋白注射液能补充蛋白质，纠正低蛋白血症，减轻组织水肿;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。

　　27.答案B解析：各类环境卫生学采样及检查方法规定：医务人员手采样的时间应在接触病人、从事医疗活动前进行采样。

　　28.答案B解析：氨茶碱有较强碱性，故不宜肌内注射，只能静脉用药，静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应;但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停，甚至死亡。

　　29.答案B解析：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。

　　30.答案C解析：本题考查的是白血病化疗常用药物的不良反应，其中环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，甲氨蝶呤可引起口腔、胃肠道黏膜溃疡，长春新碱可引起末梢神经炎，阿糖胞苷可引起恶心、骨髓抑制、口腔溃疡，柔红霉素有心脏毒性。

　　31.答案C

　　32.答案C解析：隔离技术操作要求：口罩使用后及时取下并将污染面向内折叠放入胸前小袋内或小塑料袋内，不可以挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。

　　33.答案B

　　34.答案B解析：脑脓肿脓腔穿刺引流达到治疗目的的关键在于引流充分和彻底，所以要求引流管置于低位，距脓腔至少30 cm，引流管的位置应保留在脓腔的中心;病人卧位不可随意调整，必须处于适于体位引流的卧位;术后不能立即冲洗脓腔，避免因穿刺时损伤脓腔包膜，冲洗时因液体的张力使冲洗液从脓腔流出，形成继发性脑脓肿，所以术后24小时方可进行脓腔冲洗，因此B项错误。冲洗液用庆大霉素生理盐水，冲洗后注入庆大霉素2～4万U，然后夹闭引流管2～4小时;脓腔闭合时拔除引流管。

　　35.答案D解析：癌症发热的特点是无一定规律，且持续时间不定，因此属于不规则热。

　　36.答案B解析：绌脉又称为脉搏短绌，即同一时间内脉率小于心率。

　　37.答案C解析：成人血压低于90/60mmHg时，称为低血压。

　　38.答案B解析：在每次输注肠内营养液前及输注期间，每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次，若残留量大于150 ml应延迟或暂停输注，以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高300的半卧位，以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，疑有胃管移位并致误吸的可能，此时要停止灌注，鼓励和刺激病人咳嗽，以利排出吸入物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻，因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加，1周内达到全量。

　　39.答案C解析：临时备用医嘱sos有效期12 h内、长期备用医嘱Prn有效期24 h以上、临时医嘱有效期24 h以内。

　　40.答案E解析：甲状腺肿大属临床症状，不属护理诊断。

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