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81.E【解析】门静脉离压症所致上消化道大出血多采用三腔二囊管压迫的非手术止血,贲门周围血管离断术是首选的手术方式。
82.B【解析】肝移植术对由于门静脉高压症所致顽固性腹水有好的作用。肝癌最有效的治疗是肝叶切除术。
83.C【解析】挂线疗法为边切开边愈合的治疗方法,可避免一次性切断肛管直肠环造成肛门失禁,特别适用于高位单纯性肛瘘。
84.E【解析】对陈旧性舡裂要手术切除,术后热水坐浴。
85.C【解析】鹰嘴样阴影为结肠扭转的X线表现;杯口状阴影为小儿肠套叠的典型X线表现;膈下新月形阴影为胃肠道穿孔的X线表现;阶梯状气液平面为肠梗阻的X线表现。
86.A【解析】假肿瘤阴影为小肠扭转的X线表现。
87.E【解析】胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体。
88.C【解析】诊断性腹腔穿刺有利于判明病因。抽出不凝固血液多为腹腔内出血;抽出草绿色透明液体多为结核性腹膜炎;绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为臭味重的血性液体;抽出液淀粉酶含量高的血性液体多为急性胰腺炎。
89.C【解析】该患者为饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛,腹膜刺激征明显;肝浊音界消失,可能是胃肠道穿孔,通过X线立位腹平片有膈下游离气体即可明确病因。
90.A【解析】因患者并发了急性腹膜炎,为患者安置半卧位可减少毒性物质的吸收,有利予呼吸和防止膈下脓肿形成。
91.E【解析】该患者为阑尾炎手术后并发了肠粘连,目前为粘连性肠梗阻,其主要的处理措施是非手术治疗,包括半卧位、禁饮食、持续胃肠减压、纠正水电解质失衡、应用抗生素等。目前对该患者的最主要的处理是持续胃肠减压。
92.E【解析】为避免该患者复发,饮食宜清淡,易消化,热量和维生素充足,少食粗纤维食物,
93.B【解析】该患者进行性吞咽困难,应首先考虑食管癌。
94.C【解析】该患者可疑食管癌,应首先行食管x线钡餐透视,可确诊的检查是食管镜。
95.B【解析】餐前腹痛,餐后缓解,且发作具有季节性,最大可能是消化性溃疡。
96.D【解析】对消化性溃疡最可靠的检查是纤维胃镜检查。
97.A【解析】糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物。
98.D【解析】抗双链DNA抗体阳性,对确诊SLE价值大。
99.D【解析】结合病史、症状、体征,患者有呼吸系统慢性病史,近期合并感染,出现神志改变,首先考虑呼吸衰竭所致肺性脑病,因未引出病理征,不考虑脑血管疾病,代谢性碱中毒条件不充分。
100.C【解析】肺性脑病多为疾病伴发呼吸衰竭导致低氧血症所致,故首选检查是血气分析。
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