21、预防褥疮发生最有效的护理措施是

　　A、受压部位勤按摩

　　B、加强营养

　　C、保持皮肤清洁、干燥

　　D、即使更换受污的被服、床单

　　E、协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压

　　21、E：局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因袭经常更换卧位，接触局部持续受压状态是最有效措施，故选项E正确。选项A、B、C、D均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。

　　22、侧口温时将体温计的水银端置于

　　A、舌面 B、舌根部 C、颊部 D、舌下热窝 E、上腭

　　22、D：口温的测量部位是舌下热窝，故选项D正确。

　　23、下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是

　　A、护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率

　　B、诊脉时，如有异常，再重复测1、2次，以求准确

　　C、当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉

　　D、如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟

　　E、诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动与病人脉搏想混淆

　　23、D：当病人心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护士计时，测1分钟。选项A、B、C、E均为正确描述。

　　24、适用低蛋白饮食的病人是

　　A、尿毒症病人 B、肥胖病人 C、肾病综合征病人 D、糖尿病病人 E、慢性肝炎病人

　　24、A：低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展，肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入，肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。

　　25、在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应

　　A、嘱病人深呼吸，缓慢插入

　　B、停止片刻、待病人恢复后继续插入

　　C、立即拔出胃管

　　D、停止插入，检查胃管是否误插入气管

　　E、让病人继续吞咽配合

　　25、C：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。

　　26、冷疗适宜的时间一般为

　　A、1~5分钟 B、5~10分钟 C、10~30分钟 D、30~60分钟 E、1~2小时

　　26、C：冷疗适宜的时间一般为10~30分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。

　　27、在浅表性炎症后期用热的主要目的是

　　A、减轻组织水肿 B、溶解坏死组织 C、接触肌肉痉挛 D、降低神经兴奋性 E、使血管扩张充血，改善血循环

　　27、B：浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。

　　28、正常成人的尿比重约为

　　A、1.001~0.005 B、1.005~0.010 C、1.015~1.025 D、1.025~1.030 E、1.030~1.035

　　28、C：正常成人的尿比重约为1.015~1.025。

　　29、为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应

　　A、每日更换一次 B、每周更换两次 C、每周更换一次 D、每2周更换一次 E、每3周更换一次

　　29、C：留置导尿期间为防止逆行感染，导尿管应每周更换一次。

　　30、下列关于粪便性状异常的描述错误的是

　　本文来源于中国护士网,原文链接：http://www.china-nurse.com/2010/3-2/71174.htm

　　A、肠套叠病人粪便呈果酱样便

　　B、下消化道出血时粪便呈暗红色

　　C、上消化道出血时粪便呈柏油样便

　　D、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色

　　E、直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状

　　30、D：选项A、B、C、E的描述正确，而选项D错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。

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