71、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是

　　A、加压给氧 B、停止输液 C、头低脚高位 D、30%酒精湿化给氧 E、给予扩血管药物

　　71、A：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入;病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担;加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换;给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧，A选项为正确答案。

　　72、李某，心梗急诊入院，医嘱要求查CPK，适宜的取血时间是

　　A、饭前 B、即刻 C、饭后半小时 D、服药后两小时 E、明日晨起空腹时

　　72、B：部分血标本的采集时间有特殊要求，一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但CPK、LDH、AST等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。所以B选项为正确答案。

　　73、张某，女，32岁，因抑郁服DDV自杀，立即被领导发现送至医院抢救，在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是

　　A、立即停止操作并通知医生

　　B、减低洗胃吸引压力

　　C、更换洗胃液，重新灌洗

　　D、灌入止血剂，以止血

　　E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

　　73、A：在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃粘膜、应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。

　　74、患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是

　　A、定时更换体位 B、温水拭浴 C、支被架防止局部受压 D、局部热敷 E、肢体被动运动

　　74、E：预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。

　　75、患者程某，女，75岁，因肺心病收住院治疗，医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是

　　A、低留量、高浓度持续给氧

　　B、低留量、高浓度间断给氧

　　C、低留量、低浓度持续给氧

　　D、低留量、低浓度间断给氧

　　E、高留量、高浓度简短给氧

　　75、C：肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低留量浓度吸氧。

　　(76~77题共用题干)

　　鲁女士，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌，病人皮肤黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。

　　76、护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用

　　A、百部30g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml

　　B、百部30g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml

　　C、百部40g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml

　　D、百部40g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml

　　E、百部50g，75%乙醇100ml，100%乙酸1ml

　　76、B：消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml.故选项B正确。

　　77、行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是

　　A、安慰病人，减少病人情绪上的波动

　　B、协助病人清洁口腔，必要时特殊口腔护理

　　C、更换污床单，保持床单清洁

　　D、鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物

　　E、遵医嘱给予止吐药物

　　77、D：化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选项D不当，余项均为正确护理措施。

　　(78~79题共用题干)

　　钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。

　　78、该病人体温分期是

　　A、正常体温波动范围内 B、轻度体温过低 C、中度体温过低 D、重度体温过低 E、致死温度

　　78、B：32~35℃为请度体温过低;故选项B正确;选项A，正常口温波动36.3~37.2℃;选项C，30~32℃为中度体温过低;选项D，<30℃为重度体温过低;选项E，23~25℃为致死温度。

　　79、该病人的护理措施，不妥的是

　　本文来源于中国护士网,原文链接：http://www.china-nurse.com/2010/3-2/71174_3.htm

　　A、提高室温 B、足部放热水袋 C、饮热饮料 D、加盖被 E、检测体温变化，至少每4小时测量一次

　　79、E：体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。

　　(80~81题共用题干)

　　患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。

　　80、应选用的灌肠液是

　　A、4℃生理盐水500~1000ml

　　B、28~32℃生理盐水200ml

　　C、39~41℃肥皂水200ml

　　D、28~32℃生理盐水500~1000ml

　　E、39~41℃肥皂水500~1000ml

　　80、D：为高热病人降温时可选用大量不保留灌肠，一般选用的灌肠液为28~32℃生理盐水500~1000ml。

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