11.患者女性，49岁。因“转移性右下腹痛12h”以“急性阑尾炎”收入院。查体：体温39.5℃，精神萎靡，蜷曲体位，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是

　　A.急性阑尾炎 B.高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致

　　C.体温过高：T39.5℃：与阑尾炎有关 D.腹痛：炎症引起

　　E.萎靡：由于高热、疼痛所致

　　12. 患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

　　A.患者的感受 B.实验室检查结果 C.护士用手触摸到的感受

　　D.护士用眼睛观察到的资料 E.对其进行身体评估得到的资料

　　13. 患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集以下资料，属于患者客观资料的内容是

　　A.咽喉部充血 B.头痛、头晕 C.不想吃饭

　　D.感到恶心 E.全身乏力

　　14.患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

　　A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍

　　D.营养缺乏 E.便秘

　　15. 患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

　　A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换受损 C.活动无耐力

　　D.体温过高 E.焦虑

　　16. 患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清楚，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是

　　A.患者亲属 B.患者自己 C.门诊病历 D.文献资料 E.医生

　　17. 患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

　　A.患儿母亲 B.患儿自己 C.患儿的病历 D.文献资料 E.患儿保姆

　　18.患者男性，57岁，有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排列在首位的是

　　A.潜在并发症：心源性休克 B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关

　　C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

　　D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

　　E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死24小时之内绝对卧床休息有关

　　19.患者女性，36岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是

　　A.查阅实验室检查的结果 B.护士与患者进行交谈 C.对患者进行身体评估 D.与患者的家属沟通 E.护士的主观感觉

　　20.患者女性，70岁。胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

　　A.遵医嘱给退烧药 B.用温水帮助患者擦浴

　　C.通知营养科调整患者饮食 D.开放静脉通道，点滴抗生素

　　E.检查血常规，看白细胞数量

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