41 右心功能不全引起的呼吸困难是由于

　　A.气道反应性增强

　　B.支气管狭窄及阻塞

　　C.肺循环淤血

　　D.体循环淤血

　　E.呼吸中枢兴奋性降低

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　右心衰竭主要表现为体循环淤血，导致毛细血管床淤血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。

　　42 左心室后负荷增高的主要原因是

　　A.血容量增加过速

　　B.慢性肺气肿

　　C.左心室流人道狭窄

　　D.主动脉返流

　　E.体循环动脉高压

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　在开始收缩时，心室所需克服的排血阻力即为心室的后负荷。对左室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉缩窄时，其后负荷取决于主动脉顺应性、周围血管阻力和动脉内容量等，其中以周围血管阻力为最重要。左室射出的血液经体循环回到右心房。体循环动脉高压时，左室所需克服的排血阻力明显增加，所以是左心房后负荷增高的主要原因。

　　43 慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变是

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈肥大

　　C.宫颈息肉

　　D.宫颈腺囊肿

　　E.宫颈黏膜炎

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。

　　44 某孕妇测得血压为160/110 mmHg，尿蛋白为(+)，初步诊断

　　A.轻度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.重度妊高征

　　D.先兆子痫

　　E.子痫

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高≥140 mmHg，可伴有轻度蛋白尿;中度妊高征血压≥160/110 mmHg，蛋白尿为(+);重度妊高征血压超过160/110 mmHg，蛋白尿为(++一+++)。

　　45 冠心病最常见的类型

　　A.心绞痛型

　　B.隐性冠心病

　　C.心肌硬化型

　　D.心肌梗死型

　　E.猝死型

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心绞痛是常见的类型。

　　46 患者，女性，50岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可能的原因是

　　A.肺动脉瓣狭窄

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣狭窄

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体征。

　　47 女性，46岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50 ml。病人活动时不慎将管子脱出，处理应是

　　A.做好手术准备

　　B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持

　　C.半卧位，胃肠减压

　　D.输液，应用抗生素

　　E.观察病情，暂不作处理

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　暂无

　　48 损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

　　A.气体交换量减少，

　　B.回心血量减少

　　C.心脏排血阻力增加

　　D.肺泡表面活性物质减少

　　E.肺及弥散功能障碍

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　暂无

　　49 消化性溃疡发生的基本原理是

　　A.幽门螺旋杆菌感染

　　B.胃酸分泌过多

　　C.胃黏膜保护作用减弱

　　D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用

　　E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说，消化性溃疡是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。

　　50 先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是

　　A.直肠闭锁

　　B.肛门膜状闭锁

　　C.肛管闭锁

　　D.肛管直肠狭窄

　　E.直肠阴道瘘

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　在先天性直肠肛管畸形中最常见的类型是肛管闭锁。

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