参考答案

　　1、答案A解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。

　　2.答案C解析：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%乙醇浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。

　　3.答案C

　　4.答案E解析：非语言沟通是指不使用语言的交流，因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通，而语言性沟通是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行交流，属于语言性沟通。

　　5.答案C解析：迅速纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键是补充血容量。

　　6.答案D解析：如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。

　　7.答案D

　　8.答案A解析：应将头偏向一侧，防止误吸。

　　9.答案C

　　10.答案A解析：煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。11.答案A解析：主要考查药物保管的原则，其中酵母片是易潮解的口服药，因此A为正确答案。

　　12.答案D解析：本题考查的是疼痛的反应。A、B、C、E均可由疼痛引起，而选项D中的各项指标变化不是疼痛所引起的。

　　13.答案C解析：颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。

　　14.答案A

　　15.答案C解析：长期应用抗生素者容易发生菌群失调，导致真菌感染。进行口腔护理时，需观察口腔黏膜有无真菌感染。

　　16.答案D解析：3度既需要他人帮助，也需要设备和器械帮助。

　　17.答案E解析：本题考查的是青霉素过敏性休克的临床表现，喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症状，因此E为正确答案。

　　18.答案E

　　19.答案A解析：护理濒死病人，没有家属的同意，禁止撤去治疗性的管路。

　　20.答案C解析：膀胱功能训练采用间歇性夹管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进功能恢复。

　　21.答案D解析：《消毒管理办法》规定：凡进入人体无菌组织或器官的医疗器械，器具和物品必须达到灭菌水平。

　　22.答案B解析：3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以2～3 cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。

　　23.答案C解析：主要考查链霉素过敏反应的处理措施，使链霉素可与钙离子结合，减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的，因此C为正确答案。

　　24.答案A解析：《内镜清洗消毒操作技术规范》规定：内镜室应分诊察区、洗涤消毒区、清洁区。

　　25.答案D解析：护理目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象，可以省略;谓语指护理对象能完成的可观察到的行为;行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度等;条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件。选项A缺乏条件状语;选项B主语不正确;选项C缺乏行为标准;选项E缺乏相应标准和条件状语;只有D叙述完整。

　　26.答案D解析：确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的陈述方式是“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。

　　27.答案C解析：临床死亡期表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。

　　28.答案C解析：濒死期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态;其他项属于死亡期的临床表现。

　　29.答案D解析：《无菌技术操作原则》规定：一份无菌物品只供一人一次使用，以防交叉感染。

　　30.答案E解析：由于TAT的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。31.答案A解析：在“急性阑尾炎”发作时，要首先解决病人的疼痛、发热等问题，这都属于生理层次的需要。

　　32.答案E解析：输液所用时间=[液体的总量(毫升)X点滴系数(滴/毫升)]/[每分钟滴数(滴/分)X6.0(分钟)]，计算结果为6.25小时，相当于6小时15分钟。

　　33.答案C解析：服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

　　34.答案D

　　35.答案E解析：眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎，结膜炎或溃疡的发生。

　　36.答案C解析：静脉穿刺，操作失误时针头在血管外，液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛;局部苍白，考虑为药液误入动脉，阻力大点滴不畅而患儿尖叫，其他操作失误不会出现局部苍白。

　　37.答案D解析：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4。C左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。 38.答案B解析：颈外静脉适用于：①长期输液，周围静脉不宜穿刺者;②长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法;③周围循环衰竭的危重病人，用来测量中心静脉压。

　　39.答案B解析：患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

　　40.答案C解析：如发生便秘，禁止大量灌肠，可用缓泻剂或低压少量灌肠。

　　41.答案D解析：本题考查的是给药时间缩写的含义，ac代表饭前，因此D为正确答案。

　　42.答案E解析：大于5ml大便潜血试验为阳性，大于60ml为黑便，大于500ml则出现循环系统症状。

　　43.答案D解析：腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是内出血。出血后，因腹腔的去纤维作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。

　　44.答案C解析：妊娠时胎膜早破为防止脐带脱垂应采用头低脚高卧位。

　　45.答案C解析：由于乙状结肠的解剖位置，灌肠操作时病人应取左侧卧位。

　　46.答案C解析：禁止用酒精檫浴，以免造成皮下出血。

　　47.答案A解析：阿司匹林对消化道的刺激较强烈，与食物同服可减少对胃肠的刺激。

　　48.答案D解析：在妊娠8周(即受精后6周)前称胚胎，妊娠第9周起称胎儿。

　　49.答案D解析：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵时期为性成熟期，一般18岁左右开始，持续约30年。

　　50.答案A解析：服用短效口服避孕药希望妊娠者须在停药后6个月再受孕。短效口服避孕药对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后可恢复。

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