(81～84题共用题干)

　　王先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不褪色。

　　81.据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪期压疮

　　A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期

　　82.张先生发生压疮最主要的原因是

　　A.局部组织受压过久B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E.皮肤破损

　　83.给予的护理措施以下哪项不妥

　　A.每2小时翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩尾骶部2次

　　E.床上铺气垫褥

　　84.为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会

　　A.鼻饲灌B.皮下注射C.测量血压D.被动活动E.更换敷料

　　(85～87题共用题干)

　　张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意

　　85.这时需要

　　A.听到医嘱后直接执行B.简单复述一次C.重复一次，确认无误后执行D.盲目执行

　　E.迅速执行自己听到的医嘱

　　86.抢救结束后

　　A.护士记录抢救时情况即可B.护士记录抢救时间、所用药物C.收拾抢救现场

　　D.安置患者后记录抢救过程E.及时记录医嘱的各项内容，并督促医师及时补上书面医嘱及药物

　　87.因抢救病人未能及时书写病历时，应该在抢救结束后据实补记，时间是抢救后

　　A.6小时内B.1天内C.半小时内D.3天内E.一周内

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