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71.答案B
72.答案B解析:胎膜早破患者应采取头低足高位,防止脐带脱垂。
73.答案E
74.答案E解析:破伤风患者伤口换药后污染属于特殊感染的敷料,应采取燃烧法。因此送焚烧炉焚烧为正确处理方法。
75.答案D
76.答案B解析:氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水,以防液体进入雾化器内使药液稀释。
77.答案C解析:静脉推注时选择粗、直、弹性好的血管穿刺;常规消毒注射部位;见回血再进针少许并稳妥固定;注射时推注速度宜慢;注射完毕按压局部至不出血。
79.答案B解析:急性黄疸型肝炎临床表现为:黄疸前期,黄疸期,恢复期。此患儿处于黄疸期,尿色更黄,巩膜皮肤也出现黄染,约于12周内达高峰。有些病人可有大便颜色变浅,皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。
80.答案B解析:角色行为冲突是指病人在适应病人角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
81.答案C
82.答案A
83.答案D解析:炎性浸润期不应按摩受压部位,防止破裂感染。
84.答案D解析:运动受限病人,家属给予被动活动以维持关节可动性,防止关节挛缩和粘连形成,恢复和改善关节功能。
85.答案C解析:在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时,护士必须给医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。
86.答案E解析:执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱和药物。
87.答案A
88.答案C
89.答案B解析:急性肺水肿应给予高流量氧气吸人,并在湿化瓶内加入30%的酒精,以提高肺泡内氧分压,降低肺泡内泡沫的表面张力,增加氧的弥散,改善低氧血症。选项C是为了减少下肢静脉回流,减轻心脏负担,选项D旨在舒张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
90.答案D解析:在湿化瓶里放20%~30%乙醇溶液,可以降低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂,扩大气体和肺泡壁的接触面积,而使气体易于扩散,改善肺部气体交换功能。91.答案C
92.答案D
93.答案B
94.答案A解析:烤灯距离治疗部位30~50 cm,治疗时间为20~30分钟,并根据病人情况调节灯距和时间,防止烤伤,以皮肤出现红斑为宜,若出现紫红色,提示过量,应立即停用,局部涂凡士林。照射完,需嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,预防因温差大导致感冒。该病人因烤灯导致体温偏高,应用局部冷疗降低体温,冰帽适用于降低脑温,防治脑水肿,最佳方法为冰袋冷敷。
95.答案E解析:当瞳孔大小不随光线刺激而变化时,称瞳孔对光反应消失,常见于深昏迷患者。
96.答案A解析:双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。
97.答案D解析:瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。
98.答案D解析:支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位,使膈肌下降,减轻呼吸困难。
99.答案A解析:咯血病人一旦出现窒息,应立即取头低足高位,头偏向一侧,轻拍背部,以利于血块排出。
100.答案E解析:肺结核大咯血病人宜取患侧卧位,轻轻将血咯出,一方面利于积血排出呼吸道,另一方面保持健侧呼吸功能,减少结核菌随血流进入健侧,造成结核播散。
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