71.患儿，男，生后4天，因患败血症需要用抗生素治疗，应选择的抗生素是

　　A.庆大霉素

　　B.氯霉素

　　C.氨基糖苷类

　　D.青霉素

　　E.卡那霉素

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　新生儿败血症，病原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌等G杆菌。在病菌不明前，选用青霉素，根据经验性治疗。

　　72.患儿，6岁，面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其主要的处理是

　　A.绝对卧床休息

　　B.高蛋白饮食

　　C.严格限制水的人量

　　D.保持床铺清洁、柔软

　　E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥。

　　73.患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，不妥的处理是

　　A.供给足够液体和热量

　　B.尽量减少肌内注射

　　C.应快速复温

　　D.积极治疗原发病及并发症

　　E.注意有无出血倾向

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　新生儿硬肿症的护理包括应快速复温，积极治疗原发病及并发症，尽量减少肌内注射，注意有无出血倾向，供给充足的热量有助于复温和维持正常体温，但应严格控制输液速度及液体入量。

　　74.一重度营养不良患儿，因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清，面色苍白，出冷汗。应 首先采取的措施为

　　A.静注西地兰

　　B.静注洛贝林

　　C.静注高渗葡萄糖

　　D.静注甘露醇

　　E.静注葡萄糖酸钙

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　应考虑该患儿发生了低血糖，需静注高渗葡萄糖。

　　75.患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用

　　A.2：1等渗液

　　B.3：2：1液

　　C.4：3：2液

　　D.口服补液盐

　　E.生理盐水

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性脱水用l/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。

　　76.患儿，2岁，因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救，首选的药物是

　　A.地高辛口服

　　B.洋地黄肌内注射

　　C.毒毛花苷K缓慢静脉注射

　　D.硝普钠静脉点滴

　　E.酚妥拉明静脉点滴

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　洋地黄类药物，迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。毒毛花苷K为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用。用于急性心力衰竭时。

　　77.1岁小儿，出生时接种过卡介苗，近2个月来经常低热、盗汗，OT试验(1：2000稀释液)硬结l8mm，持续1周。提示

　　A.有过结核感染

　　B.接种卡介苗后反应

　　C.活动性结核

　　D.无结核感染

　　E.分枝杆菌交叉变态反应

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患儿有低热、盗汗，OT试验阳性，应考虑活动性结核。

　　78.某患儿身高、体重均远远低于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应做的检查是

　　A.血常规

　　B.胸部X线摄片

　　C.肝功能

　　D.腰椎穿刺

　　E.腕部X线照片

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　腕部X线检查可了解其骨骼发育情况。

　　二、B1型单选题(共4题，合计8分)

　　(79～80题共用备选答案)

　　A.氢氧化铝凝胶

　　B.硫糖铝

　　C.甲氧氯普胺

　　D.胶体次枸橼酸铋

　　E.普鲁苯辛

　　79.高胃酸的患者应服

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　氢氧化铝凝胶为抗酸及胃黏膜保护药，对于高胃酸的患者有一定疗效。硫糖铝能直接在病灶处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜，抵御胃酸的侵袭，对胆汁反流的患者可以保护胃黏膜。

　　80.促使胃排空的药物为

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　甲氧氯普胺又名胃复安，对于胃胀气性消化不良、食欲不振、暖气、恶心、呕吐有较好的疗效，可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过，促进胃的排空。普鲁苯辛能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛，作用较强、较持久，可延长胃排空时间。胶体次枸橼酸铋能够保护胃黏膜，促进溃疡面的修复和愈合。

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