11.肝硬化最严重的并发症是

　　A.上消化道出血

　　B.感染

　　C.肝性脑病

　　D.原发性肝癌

　　E.功能性肾衰竭

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，它是引起病人死亡的主要原因。

　　12.不属于肝硬化门脉高压表现的是

　　A.脾脏大

　　B.肝脏大

　　C.腹水

　　D.痔静脉扩张

　　E.食道下段静脉曲张

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　肝大不是门脉高压的临床表现。肝硬化门脉高压表现为脾大、脾功能亢进、腹水和交通支扩张。

　　13.肝性脑病最有意义的体征是

　　A.肌张力增高

　　B.腱反射亢进

　　C.踝阵挛阳性

　　D.扑翼样震颤

　　E.巴宾斯基征阳性

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。

　　14.预防急性胰腺炎的措施不包括

　　A.戒酒

　　B.避免暴饮暴食

　　C.治疗胆道疾病

　　D.常用抑制胰酶活性的药物

　　E.避免服用引起胰腺炎的药物

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是祛除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。

　　15.患者从事每天的日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即，缓解。其心功能分级应为

　　A.正常心功能

　　B.心功能Ⅰ级

　　C.心功能Ⅱ级

　　D.心功能Ⅲ级

　　E.心功能Ⅳ级

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　目前通用的心功能分级方法是美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分，共有四级：工级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受到限制，小于平时一般活动即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现

　　心衰的症状，体力活动后加重。其中Ⅱ级和Ⅲ级心功能是常考的知识点。

　　3.59/d)是肾病综合征的典型表现。

　　17.急性肾盂肾炎一般不出现

　　A.血尿

　　B.贫血

　　C.肾区叩击痛

　　D.尿路刺激征

　　E.畏寒、发热

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　急性肾盂肾炎不影响肾分泌红细胞生成素，因此不会导致贫血。

　　18.符合中枢性瘫痪的临床特征的是

　　A.有肌肉萎缩

　　B.肌张力增高

　　C.腱反射减低

　　D.无病理反射

　　E.以肌群瘫痪为主

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，可为偏瘫、单瘫、截瘫或四肢瘫。表现为：肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常等。

　　19.颅内压增高的临床表现是

　　A.头痛、呕吐、眩晕

　　B.头痛、呕吐、失眠

　　C.头痛、呕吐、视乳头水肿

　　D.头痛、呕吐、肢体运动障碍

　　E.头痛、视力下降、视乳头水肿

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积(8%～l0%)时，临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和/或脉搏缓慢、呼吸深慢、血压升高“两慢一高”征。

　　20.高血压病并发脑出血的常见部位是

　　A.小脑

　　B.桥脑

　　C.延脑

　　D.大脑皮质

　　E.内囊及基底节

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。高血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出血并常侵犯内囊和破入脑室。

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