31.与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是

　　A.肾脏损害最常见

　　B.晚期大多有关节畸形

　　C.皮肤损害最常见于暴露部位

　　D.可发生偏瘫

　　E.可有心包炎

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　系统性红斑狼疮(SLE)最常见的表现为皮肤和肾脏的损害，可发生心包炎、偏瘫，较少出现畸形。

　　32.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是

　　A.卧床休息

　　B.给予营养丰富的饮食

　　C.治疗性锻炼

　　D.注意保暖，防冻防潮

　　E.预防感染

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　类风湿性关节炎缓解期要重点加强关节的功能锻炼。

　　33.男，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采取的措施不妥的是

　　A.拍X胸片

　　B.抽血送检

　　C.简单护理体检

　　D.心电监护

　　E.蛉测向压

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。此时应采取的措施有：简单的护理体检;监测生命体征;心电监护;抽血化验心肌酶谱等。

　　34.破伤风患者最早的表现是

　　A.牙关紧闭

　　B.面部苦笑

　　C.角弓反张

　　D.阵发性抽搐

　　E.大汗淋漓

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、反射亢进等前驱症状。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈肌、腹肌、四肢肌，最后为膈肌。相应临床表现的出现顺序为：张H困难、牙关紧闭;表情肌痉挛，患者出现“苦笑”面容;颈部强直，头后仰;背、腹肌同时收缩，出现所谓的“角弓反张”;如发生膈痉挛，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

　　35.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是

　　A.上腹部胀痛

　　B.大量呕吐宿食

　　C.上腹部膨隆

　　D.营养不良

　　E.便秘

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　瘢痕性幽门梗阻患者大量呕吐，呕出宿食，不含胆汁，有酸臭味。

　　36.对瘢痕性幽门梗阻患者最重要的术前准备是

　　A.心理护理

　　B.皮肤准备

　　C.补碱性药

　　D.每晚温盐水洗胃

　　E.备血、皮试

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　瘢痕性幽门梗阻患者术前3天每晚用温盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。

　　37.对倾倒综合征患者的饮食指导，错误的是

　　A.少食多餐

　　B.餐后散步

　　C.高蛋白饮食

　　D.餐时限制饮水

　　E.避免过甜、过咸食物

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　倾倒综合征是因吻合口过大，大量高渗食物快速进入空肠所致的腹痛、腹泻、大汗、心慌、脉快等一系列表现。对患者的饮食指导是少食多餐，餐时限制饮水，避免过甜、过咸的流质食物，餐后平卧20～30分钟。

　　38.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为

　　A.恶心

　　B.上腹部胀痛

　　C.有便意感

　　D.头晕、心悸、出冷汗

　　E.大量呕血或排柏油样便

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　胃十二指肠溃疡急性大出血时，患者大量呕血或排柏油样便，伴头晕、心悸、出冷汗等表现，但主要表现是呕血或排柏油样便。

　　39.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是

　　A.脉搏细速、血压下降

　　B.烦躁不安、面色苍白

　　C.尿量减少、四肢湿冷

　　D.头晕、心悸、出冷汗

　　E.胃管内吸出大量血液

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

　　40.急性阑尾炎的典型症状是

　　A.转移性右下腹痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.腹泻或便秘

　　D.里急后重

　　E.发热

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　急性阑尾炎典型的腹痛呈转移性右下腹痛。

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