41.急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时,应考虑
A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.门静脉炎
E.急性化脓性胆管炎
[正确答案]D
试题解析:
急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
42.急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹固定压痛
B.腹部反跳痛和腹肌紧张
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.直肠指检有触痛
[正确答案]A
试题解析:
急性阑尾炎最重要的体征是右下腹麦氏点附近固定压痛,早在脐周或上腹部疼痛时此压痛点即存在。
43.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述,错误的是
A.典型的转移性右下腹痛
B.早期高热
C.呕吐和腹泻
D.极易穿孔
E.宜及早手术
[正确答案]A
试题解析:
小儿急性阑尾炎临床表现不典型,以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主,因阑尾壁薄,大网膜发育不全,极易穿孔。再加上小儿检查不配合,诊断困难,宜及早手术。
44.小儿肠套叠大便的特点是
A.脓血便
B.黏液便
C.果酱样血便
D.柏油样便
E.白陶土便
[正确答案]C
试题解析:
小儿肠套叠早期大便呈果酱样血便。白陶土便见于阻塞性黄疸,柏油样便见于上消化道出血。
45.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
[正确答案]E
试题解析:
大面积烧伤患者在前24小时内处于急性体液渗出期,会造成体液的大量丢失和休克,可危及生命。烧伤休克期是关系患者生命的关键时期。此期的休克基本属于低血容量性休范,液体治疗是关键治疗措施,且重在及时。
20ml。(2)患者安静,无烦躁不安。(3)无明显口渴。(4)脉搏、心跳有力,脉率20mmHg以上。(6)呼吸平稳。其中,尿量是观察血容量变化简便而有效的指标。
47.左半结肠癌的主要症状是
A.腹痛
B.腹部包块
C.肠梗阻
D.恶心、呕吐
E.贫血、乏力
[正确答案]C
试题解析:
浸润型左半结肠癌多见,且左半结肠粪便基本成形,临床上以急慢性肠梗阻为主要表现。右半结肠癌多见肿块型,但肠腔宽阔。肿块坏死吸收后可有癌性中毒症状,出现贫血、发热、消瘦、腹部包块等表现。
48.关于人工肛门的护理,错误的是
A.保持造口袋粘贴牢固、无渗漏
B.及时更换造瘘口敷料
C.观察造口及排泄物性状
D.右侧卧位
E.避免进食产气食物
[正确答案]D
试题解析:
人工肛门即结肠造瘘,其护理要点是:造口一般2~3天开放;左侧卧位,并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开;瘘口周围用氧化锌软膏涂抹;肛袋要及时清洗,用多支肛袋交替使用;逐渐建立定时排便习惯,定期扩张造瘘口。
49.烧伤患者的室内温度是
A.26~28℃
B.28~30℃
C.28~32℃
D.24~26℃
E.22~24℃
[正确答案]C
试题解析:
创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行,适当的室温环境有利于患者的康复,应使烧伤患者处于2832℃的环境中。
50.在绷带包扎法中,肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是
A.从远心端开始包扎
B.保持肢体在伸展位置
C.避免肢端外露
D.每周包扎应压住前周绷带的l/4
E.上臂用螺旋返折形包扎法
[正确答案]A
试题解析:
一般应自远心端向近心端包扎。开始处作环形两周固定绷带头,以后包扎应使绷带平贴肢体或躯干,并紧握绷带勿使落地,包扎时每周用力要均匀适度,并压住前周绷带的1/3~1/2,指、趾端最好暴露在外面,以观察肢体血循环情况,在满足治疗目的的前提下,患者位置应尽量舒适,对肢体应保持功能位或所需要的体位,对于周径近似均等的部位,如上臂、手指等通常采用螺旋形包扎法。
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