51.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是

　　A.保持清洁干燥

　　B.避免内衣摩擦

　　C.不宜日光直射

　　D.禁止热敷、冷敷

　　E.局部外涂碘酊黟

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时要注意：(1)保持照射区域皮肤清洁干燥。(2)清洗时勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦洗时要拧干。(3)保持照射区域皮肤的标记清晰。(4)避免照射区域皮肤受机械性刺激，避免内衣摩擦，忌用手抓痒或剥皮。(5)避免阳光下暴晒，禁止热敷、冷敷。皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，不应外涂碘酊。

　　52.人工心肺机的作用不包括

　　A.取代心脏进行循环

　　B.调节氧和二氧化碳的交换

　　C.调节血液温度

　　D.过滤血液

　　E.防止血栓形成

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。

　　53.女，24岁，自然分娩一健康男婴。产后2小时观察内容不包括

　　A.血压及脉搏

　　B.子宫收缩情况

　　C.阴道流血量

　　D.乳汁分泌情况

　　E.膀胱充盈情况

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　由于产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如产后出血、产后心衰、产后子痫及羊水栓塞等，所以应严密观察产妇。注意观察生命体征，每0.5小时测1次心率、血压、呼吸。心脏病、妊娠期高血压疾病产妇更要严密观察心功能变化，此外还应注意阴道流血、膀胱充盈情况及子宫收缩情况。若产后2小时一切正常，将产妇连同新生儿送回休息室。

　　54.某孕妇，28岁，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，其最可靠的依据是

　　A.宫缩强度增加

　　B.胎儿下降感

　　C.见红

　　D.上腹部舒适感

　　E.尿频

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，为临产先兆。如假临产、胎儿下降感及见红。假临产指分娩发动前，由于子宫肌壁的敏感性增加，常出现不规律的宫缩。见红是指在分娩发动前24～48小时内，由于成熟的子宫下段及宫颈不能承受宫腔内压力而被动扩张，使宫颈内口附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，称见红，是分娩即将发动比较可靠的征象。

　　55.女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。妇科检查：子宫底脐下3指。质软，尿HCG阳性，B超见密集雪花样亮点，应考虑

　　A.双胎

　　B.羊水过多

　　C.葡萄胎

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.流产

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水疱，水疱间借蒂相连成串，形如葡萄。主要表现为停经后阴道流血，子宫异常增大变软、腹痛等症状。子宫增大常大于相应停经月份，质地变软.血清HCG异常升高。B超检查呈落雪状蜂窝状。患者停经后阴道流血，子宫明显大于相应停经月份，HCG阳性，B超检查呈落雪状，提示葡萄胎。

　　56.女，25岁，停经3个月，阴道流血1月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如4个月妊娠大小。尿妊娠反应(+)。应考虑

　　A.流产

　　B.双胎

　　C.妊娠合并子宫肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者出现阴道前壁紫蓝色结节，子宫明显增大，尿妊娠反应(+)，应考虑侵蚀性葡萄胎。

　　57.女，25岁，因葡萄胎给予清宫治疗。术后护士应告知患者避孕时间是

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　葡萄胎清宫术后1年内禁止妊娠。

　　58.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。鼓励母乳喂养的措施中，错误的是

　　A.母婴同室

　　B.多进营养丰富的汤汁饮食

　　C.两次,哺乳间给婴儿加少量糖水

　　D.增加哺乳次数

　　E.保证睡眠充足

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　初产妇、剖宫产，产后乳汁少，产妇可多进营养丰富的汤汁饮食、增加哺乳次数、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在两次哺乳间给婴儿加少量糖水。

　　59女，26岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是

　　A.饮食营养丰富、易消化

　　B.产后10小时内排尿

　　C.产后24小时可下床活动

　　D.经常擦浴，勤换衣裤

　　E.卧室清洁，注意通风

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　产褥期产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜。产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后4小时即应让产妇自行排尿。产后24小时内以卧床休息为主，24小时后无特殊病情，可下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，以防发生意外。产后应注意经常擦浴，勤换衣裤，防止产后感染。产妇卧室应保持清洁，注意通风换气。

　　60.女，28岁，初产妇，顺产，产后第l4天，子宫复旧情况不正常的是

　　A.耻骨联合上方可触及宫底

　　B.白色恶露

　　C.宫颈内口关闭

　　D.子宫颈外口呈“一”字形

　　E.子宫内膜修复不充分

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下l横指，产后1天略升至脐平，以后每日下降l～2cm，产后10天降至盆内，此时耻骨联合上方扪不到子宫底。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3天宫口可容2指，产后l周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3天，为血性恶露，产后4～14天为浆液恶露，产后14天后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分;深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。

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