81~85题共用题干

　　男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久出现，平卧消失无痛，有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10 cm×8 cm大小，可还纳，压内环腹压增加肿物不出现，透光实验阴性。

　　81 初步诊断为

　　A.可复性腹股沟直疝 B.可复性腹股沟斜疝 C.难复性腹股沟直疝

　　D.难复性腹股沟斜疝 E.右侧睾丸鞘膜积液

　　[正确答案]B试题解析:腹股沟斜疝除局部坠胀感外，腹股沟区有一突出肿块，平卧回纳后消失，站立或者咳嗽又可出现，可进入阴囊。

　　82术前灌肠的原因是

　　A.防止术中呕吐 B.防止术后腹痛 C.防止术后便秘 D.防止术后刀口出血

　　E.防止术后伤口裂开

　　[正确答案]C试题解析:术前灌肠是为了防止术后便秘，增加腹内压力使其复发。

　　83 术前嘱患者将尿排尽的原因是

　　A.防止术后尿潴留 B.防止排尿在手术台上 C.防止术后腹痛

　　D.防止膀胱损伤 E.防止术后尿失禁

　　[正确答案]D试题解析:术前嘱患者将尿排尽，防止术中损伤膀胱。

　　84 患者在硬膜外麻醉下行疝修补手术后，采取去枕平卧68小时的原因是

　　A.防止术后头疼 B.防止术后呕吐 C.防止术后伤口疼痛

　　D.防止术后出血 E.防止术后误吸

　　[正确答案]A试题解析:硬膜外麻醉术后头痛原因是因为穿刺处脑脊液漏出，引起颅内压降低所致，术后采取去枕平卧6～8小时，可以预防硬膜外麻醉术后头痛。

　　85 下列属于腹外疝发生的后天因素有

　　A.腹股沟三角 B.腹股沟管 C.脐环 D.体弱、腹肌萎缩 E.股环

　　[正确答案]D试题解析:体弱、腹肌萎缩为属于腹外疝发生的后天因素，而腹股沟三角、腹股沟管、脐环、股环为腹外疝发生的先天因素。

　　86~87题共用题干

　　男性，48岁，患有胃炎病史10年，持续性上腹部刀割样剧痛2小时入院。全腹有腹膜刺激征，腹部平片示膈下有游离气体，腹腔穿刺为黄色、含胆汁、无臭的液体。

　　86 该患者的诊断是

　　A.急性重症胰腺炎 B.胃、十二指肠急性穿孔 C.绞窄性肠梗阻

　　D.结核性腹膜炎 E.肠麻痹

　　[正确答案]B试题解析:胃肠道穿孔时表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，多有膈下游离气体，腹腔穿刺可抽出黄色、无臭、含胆汁的液体。

　　87 患者经确诊后准备行胃大部切除术，护士遵医嘱给予胃肠减压，其主要目的是

　　A.减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应 B.防止胃肠内容物外漏

　　C.减低胃肠内压力，利于吻合口愈合 D.防止腹痛 E.减轻腹胀

　　[正确答案]C试题解析:胃肠减压利用虹吸原理，吸出胃肠内容物及气体，减低胃肠内压力，利于吻合口愈合。

　　(88~92题共用备选答案)

　　A.黄色、混浊含有食物残渣 B.草绿色透明腹水 C.血性臭味很重的液体

　　D.血性、淀粉酶增高的液体 E.不凝固的血液

　　88 胃十二指肠穿孔腹腔穿刺液的性质

　　[正确答案]A试题解析:

　　89 结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质

　　[正确答案]B试题解析:

　　90 绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质

　　[正确答案]C试题解析:

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