第21题 不属于关节脱位病因的是

　　A. 先天性脱位

　　B. 病理性脱位

　　C. 疲劳性脱位

　　D. 创伤性脱位

　　E. 习惯性脱位

　　【正确答案】：C

　　试题解析：

　　关节脱位的原因有损伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。

　　第22题 高血压的形成因素主要为

　　A. 心排血量不足

　　B. 血容量不足

　　C. 全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高

　　D. 血细胞比容增大

　　E. 肺循环高压

　　【正确答案】：C

　　试题解析：

　　略

　　第23题 患者，男性，65岁，有胃溃疡病史3年，近数月来来在进餐后半小时出现上腹部的胀痛，厌食、体重减轻、乏力，腹痛时轻，可考虑的诊断为

　　A. 胃溃疡伴出血

　　B. 胃溃疡癌变

　　C. 幽门梗阻

　　D. 胃窦炎

　　E. 十二指肠溃疡出血

　　【正确答案】：B

　　试题解析：

　　可考虑胃溃疡癌变，癌变是患者体重下降、疼痛无规律，不易缓解。

　　第24题 小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是

　　A. 小于2个月

　　B. 小于3个月

　　C. 小于4个月

　　D. 小于5个月

　　E. 小于6个月

　　【正确答案】：B

　　试题解析：

　　3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，34个月分泌逐渐增多。

　　第25题 引起破伤风的病原体是

　　A. 革兰阴性厌氧芽孢杆菌

　　B. 革兰阴性需氧芽孢杆菌

　　C. 革兰阳性厌氧芽孢杆菌

　　D. 革兰阳性需氧芽孢杆菌

　　E. 革兰阴性厌氧杆菌

　　【正确答案】：C

　　试题解析：

　　略

　　第26题 上消化道出血的最可能原因是

　　A. 食管、胃底静脉曲张出血

　　B. 胃溃疡出血

　　C. 十二指肠球部溃疡出血

　　D. 急性胃黏膜糜烂

　　E. 胃癌出血

　　【正确答案】：A

　　试题解析：

　　食管胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化最常见的并发症，多突然发生呕血和黑便，常为大量出血，引起出血性休克，可诱发肝性脑病。

　　第27题 陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是

　　A. 感染性哮喘

　　B. 运动性哮喘

　　C. 外源性哮喘

　　D. 内源性哮喘

　　E. 混合性哮喘

　　【正确答案】：C

　　试题解析：

　　此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节)，该患者表现符合外源性哮喘，故选C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。

　　第28题 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

　　A. 失血量多导致休克

　　B. 失血后引起脑出血

　　C. 失血造成脑组织缺氧

　　D. 失血量大干扰脑代谢

　　E. 肠道积血产氨增多

　　【正确答案】：E

　　试题解析：

　　氨是促发肝性脑病的主要神经毒素，虽然。肾脏和肌肉都可以产氨，但消化道是氨产生的主要部位，当其吸收后通过门静脉进入体循环。

　　第29题 腹泻患儿在脱水和酸中毒基本纠正后，突发惊厥应首先考虑

　　A. 低血钙

　　B. 低血钾

　　C. 低血镁

　　D. 低血钠

　　E. 低血糖

　　【正确答案】：A

　　试题解析：

　　腹泻患儿在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状。低钙血症表现为抽搐或惊厥等。

　　第30题 冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是

　　A. 冠状动脉病变范围和心功能

　　B. 是否有室性心律失常

　　C. 心绞痛的类型

　　D. 是否有传导阻滞

　　E. 心电图ST段压低的程度

　　【正确答案】：A

　　试题解析：

　　决定心绞痛预后的主要因素是冠状动脉病变范围和心功能，左冠状动脉主干病变最为严重，依次为三支、二支、一支，左前降支病变一般较其他两大支严重。据左心室造影、超声心动图检查或放射性核素显影所示射血分数降低和室壁运动障碍也有预后意义。

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