11.在制订护理措施时 ,以下哪项不符合要求 :

　　A.护理措施应有针对性

　　B.护理措施应切实可行

　　C.护理措施与其他医务人员的措施相一致

　　D.护理措施基于科学的基础上

　　E.护理措施可宽泛、笼统

　　12.执行给药医嘱属于 :

　　A.非护理措施 B.独立性护理措施

　　C.合作性护理措施 D.依赖性护理措施

　　E.辅助性护理措施

　　13.某男 , 28岁 ,因腹痛、腹泻 2天 ,诊断为 "急性肠炎 "入院 ,护理体检 :精神萎靡 ,体温 39. 5 ℃,粪便呈水样。在护士为其收集的资料中 ,属于主观资料的是 :

　　A.体温 39.5 ℃ B.呕吐物有酸臭味 ,量约 300ml

　　C.腹部脐周阵发性隐痛 3小时 D.粪便稀黄 ,含有少量服血

　　E.痛苦面容 ,精神萎靡

　　14.某女 , 38岁 ,因高热、呼吸困难 2天人院 ,诊断为"肺炎气护理体检 :精神萎靡 ,体温 39℃,呼吸困难 ,铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述 ,正确的是 :

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.高热

　　C.食欲下降与高热有关

　　D.体温过高与致病菌引起肺部感染有关

　　E.支气管肺炎

　　15.某女 , 55岁 ,护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题 ,你认为应该首先解决的是 :

　　A.腹泻 B.语言沟通障碍

　　C.皮肤完整性受损 D.清理呼吸道无效

　　E.营养失调 :低于机体需要量

　　16.某女,37岁,卵巢囊肿切除术后 6小时 ,病人主诉下腹胀痛。体检z下腹膀胧区隆起 ,耻骨联合上叩实音。病人存在的最主要的健康问题是 :

　　A.组织灌注量改变 B.术后疼痛

　　C.体液过多 D.有呼吸道感染的危险

　　E.尿游留

　　17.某男 , 73岁 ,咳嗽、咳痰 25年 ,发热、咳蒙古液版痰 ,喘息加重一周而入院。病人神志清楚 ,咳嗽无力 ,桶状胸 ,两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是 :

　　A.清理呼吸道无效 B.发热

　　C.有窒息的危险 D.有皮肤完整性受损的危险

　　E.营养失调

　　18.某女 , 26岁 ,因发热、咳嗽而入院 ,诊断为 "肺炎 ",体温 39. 5· C,皮肤发 红 ,触之有热感 ,呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 "体温过高 :与病原菌感 染有关 ",主要诊断依据为 :

　　A.体温 39.5 ℃ B.呼吸加快

　　C.皮肤发红 D.接触皮肤有热感

　　E.心率加快

　　19.某女 , 30岁 ,因发热、咳嗽入院后 ,诊断为肺炎 ,体温 38. 5· C,皮肤发红 ,触之有热感 ,呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 "体温过高:与病原菌感染有 关 ",相关因素属于 :

　　A.疾病方面的因素 B.与治疗有关的因素

　　C.情境方面的因素 D.发展方面的因素

　　E.心理方面的因素

　　20.某男 , 36岁 ,南方人 ,出差来到北方 ,因不明原因发热而人院 ,人院后又出现 了便秘 ,主要原因是对于蹲式人厕方式不习惯 ,给病人列出的护理诊断是 "便秘 :与 环境改变有关气该诊断的相关因素属于 z

　　A.疾病方面的因素 B.与治疗有关的因素

　　C.心理方面的因素 D.情境方面的因素

　　E.发展方面的因素

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