二、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐，入院，体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指(趾)端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理"靴形"心

　　第1题 该患儿可能患的先天性心脏病是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　标准答案： D

　　第2题 目前该患儿应取的体位是

　　A、卧位

　　B、抬高头肩部卧位

　　C、平卧位

　　D、胸膝卧位

　　E、屈曲右侧卧位

　　标准答案： D

　　(3～5题共用题干)

　　患儿女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进。

　　第3题 该患儿最可能的诊断是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　标准答案： B

　　第4题 该患儿首优的护理诊断是

　　A、气体交换受损

　　B、清理呼吸道无效

　　C、潜在的合并症心力衰竭

　　D、活动无耐力

　　E、营养失调

　　标准答案： C

　　第5题 该患儿的治疗最终要采取

　　A、内科保守治疗

　　B、发病时内科用药

　　C、中医中药治疗

　　D、近期手术根治

　　E、成年后手术治疗

　　标准答案： D

　　(6～7题共用题干)

　　男性患儿2岁，1岁后出现紫绀，哭闹和活动后加重，行走时有蹲踞现象，初步诊断为法洛四联症。

　　第6题 对该患儿的护理错误的是

　　A、发作时将小儿置于膝胸位

　　B、给予吸氧

　　C、防止小儿便秘，以防脑缺氧发作

　　D、少饮水，以防加重心脏负担

　　E、发作时与医生合作，给予吗啡抢救治疗

　　标准答案： D

　　第7题 拟近期手术，护士对家长做健康教育错误的是

　　A、进一步诊断检查

　　B、增加营养

　　C、增加活动量

　　D、预防肺炎

　　E、调整心功能至最佳状态

　　标准答案： C

　　(8～10题共用题干)

　　五岁男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸，体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示：肺动脉段突出，左房左室增大

　　第8题 该患儿可能诊断为

　　A、房间隔缺损

　　B、动脉导管未闭

　　C、法洛四联征

　　D、肺动脉狭窄

　　E、室间隔缺损

　　标准答案： B

　　第9题 该患儿手术适宜年龄为

　　A、0～1岁

　　B、8～9岁

　　C、18～25岁

　　D、12～16岁

　　E、4～6岁

　　标准答案： E

　　第10题 关于上述病案，哪项叙述是正确的

　　A、左向右分流型

　　B、右向左分流型

　　C、无分流型

　　D、无青紫

　　E、正常情况下出现青紫

　　标准答案： A

　　(11～13题共用题干)

　　玲玲，女，3岁。自幼青紫，发热、咳嗽2日，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指(趾)端发绀明显。胸部X线检查：肺段凹陷，肺心血管影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理，"靴形"心。

　　第11题 该患儿可能患的先天性心脏病是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联征

　　E、肺动脉狭窄

　　标准答案： D

　　第12题 该患儿可能出现的并发症是

　　A、支气管肺炎

　　B、心力衰竭

　　C、亚急性细菌性心内膜炎

　　D、脑脓肿

　　E、脑缺氧

　　标准答案： E

　　第13题 目前该患儿应取的体位是

　　A、卧位

　　B、抬高头肩部卧位

　　C、平卧位

　　D、胸膝卧位

　　E、屈曲右侧卧位

　　标准答案： D

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