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(二)A2型题
28.王某,68岁,休克,医嘱留置导尿管,其目的是
A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥
c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练
29. 张先生,35岁,车祸手术,术中遵医嘱给予静脉输血,数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈
B.酱油色C.乳白色 D.洗肉水样E.深黄色
30.王女士,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好,护士在取尿标本的方法时可采用
A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿 E.行导尿术留尿
31.王先生,58岁,因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意
A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗 B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管
D.每天淸洗尿道口 1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空
32.袭女士,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部胀满,患者24h尿量为60ml,请你评估患者的排尿状况是
B.尿闭 C.少尿 D.尿量偏少
33.患者李某,患失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠,下列操作不妥的是
A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cm D.液面距肛门40~60cm E.肛管插入直肠10 ~ 15cm
34.患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备,护士正确的做法
A.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
C.行保留灌肠-次,刺激肠蠕动,加强排便
D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄淸为止
E.采用开塞露通便法,排除粪便和气体
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