共用题干 (21-22题)

　　某女 , 67岁 ,肺源性心脏病 ,病人表现为呼吸困难 ,喉中有痰 ,不易咳出。此病人的家庭住址离医院较远 ,由于家人探视少而产生焦虑 ,无人时常哭泣。

　　21.护理该病人首先应解决的问题是 :

　　A.清理呼吸道无效 B.皮肤完整性受损

　　C.语言沟通障碍 D.活动无耐力

　　E.便秘

　　22.除解决上述问题外 ,护士还应注意满足病人 :

　　A.生理的需要 B.安全的需要

　　C.爱与归属的需要 D.尊敬的需要

　　E自我实现的需要

　　共用题干 (23_26题〉

　　某男 , 70岁 ,吸烟史 40年 ,近 2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛 ,常在休息或

　　含化硝酸甘油 5分钟内缓解 ,今晨突然胸骨后持续性疼痛 ,休息、含化硝酸甘泊均无 效 ,持续 3小时 ,伴有烦躁、出汗 ,家属送病人人急诊室。查体 :面色苍白 ,出汗多 , BP 90/60mmHg,心率 100次 /分 ,第一心音减弱 ,余元异常 ,心电图 Vl_V5 ST段弓背向上抬高 ,且出现深、宽 Q波。

　　23.病人的医疗诊断可能是:

　　A.胸膜炎 B.急性心肌梗死

　　C.肋间神经痛 D.心律失常

　　E.心肌病

　　24.家属送病人人急诊室的方式及理由 ,正确的是 :

　　A.搀扶步行 ,减轻病人的焦虑

　　B.搀扶步行 ,维护病人的自尊

　　C.轮椅护送 ,避免病人跌倒

　　D.轮椅护送 ,减少病人身体消耗

　　E.平车护送 ,减轻病人心脏负荷

　　25.根据病人现在的状况 ,可作出的护理诊断是:

　　A.疼痛 z与心肌缺血缺氧坏死有关

　　B.气体交换受损 :与氧的供给不足有关

　　C.躯体移动障碍 :与心肌供血不足有关

　　D.体液过多 z与心排血量减少有关

　　E.有皮肤完整性受损的危险 z与病人长期卧床有关

　　26.针对您确定的护理诊断 ,预期目标正确的是:

　　A.用药 10分钟后 ,使病人疼痛缓解

　　B.用药 10分钟后 ,病人自述疼痛缓解

　　C.持续吸氧 ,流量为 6-8升 /分

　　D. 3天后病人下床行意50 米

　　E.一周后 ,病人体重下降 lkg

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