第51题 患儿，男，4个月，出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为

　　A、严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

　　B、记录24h出入量，防止体液不足

　　C、保持室内安静，避免一切刺激

　　D、为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入

　　E、给予20%甘露醇，降低颅内压

　　标准答案： D

　　第52题 5个月小儿因发热、拒乳、抽搐数次而入院。查体：体温38.5℃，脉搏130次/min，精神萎靡，前囟紧张，巴彬斯基征阳性，布氏征不明显，为明确诊断，需做哪项检查

　　A、血常规

　　B、脑脊液

　　C、血钙

　　D、血细胞沉降率(血沉)

　　E、肝功能

　　标准答案： B

　　第53题 8个月患儿，因发热、精神萎靡、惊厥，诊断为化脓性脑膜炎而住院，此患儿护理中下列哪项是错误的

　　A、侧卧位，针刺入中

　　B、吸氧、降温

　　C、护理操作应集中

　　D、遵医嘱止痉

　　E、输液速度要快、输液量要多

　　标准答案： E

　　第54题 患儿，女，1岁半，3天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。此时重要的护理是

　　A、固定患儿屈曲位

　　B、安慰家长并说明此项操作的意义和安全性

　　C、给患儿备皮

　　D、对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义

　　E、准备腰椎穿刺包

　　标准答案： B

　　第55题 患儿，女，4岁，因发热、头痛就诊，为明确诊断，需做腰椎穿刺检查。请问腰椎穿刺的部位应是

　　A、第1～第2腰椎之间

　　B、第3～第4腰椎之间

　　C、第2～第3腰椎之间

　　D、第5～第6腰椎之间

　　E、以上部位均不正确

　　标准答案： B

　　二、A3型题

　　(1～3题共用题干)

　　患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术

　　第1题 护士配合腰椎穿刺术哪项不妥

　　A、取侧卧位

　　B、头部去枕使脊椎高于头位

　　C、头部俯屈到胸

　　D、双膝弯曲腹背呈弓形

　　E、协助病人时动作轻柔

　　标准答案： B

　　第2题 下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对

　　A、术后去枕平卧4～6小时

　　B、术后24小时可下床

　　C、颅内压较高者可饮水

　　D、密切观察意识，瞳孔变化

　　E、及早发现脑疝前驱症状

　　标准答案： C

　　第3题 腰椎穿刺的部位是

　　A、第1～2腰椎之间

　　B、第1～3腰椎之间

　　C、第2～3腰椎之间

　　D、第5～6腰椎之间

　　E、第3～4或4～5腰椎之间

　　标准答案： E

　　(4～5题共用题干)

　　患儿男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难.呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。入院诊断为格林一巴利综合征。

　　第4题 在此患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为

　　A、脑脊液压力升高，外观混浊

　　B、白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主

　　C、涂片革兰染色菌阳性率较高

　　D、出现蛋白细胞分离现象

　　E、糖含量降低，蛋白含量升高

　　标准答案： D

　　第5题 对此患儿的护理措施下列哪一项最重要

　　A、防止皮肤压力性溃疡发生

　　B、保持呼吸道通畅，维持呼吸功能

　　C、给予高蛋白、高热量、易消化的食物

　　D、保持肢体功能位，防止足下垂

　　E、预防感染，进行保护性隔离

　　标准答案： B

　　(6～7题共用题干)

　　患儿10个月，诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎双球菌，经治疗脑脊液明显好转，但发现前囟又隆起，喷射状呕吐，惊厥。

　　第6题 可能是发生了下列哪种并发症

　　A、脑积水

　　B、脑脓肿

　　C、硬脑膜下积液

　　D、脑水肿

　　E、化脓性脑膜炎

　　标准答案： C

　　第7题 对该小儿宜采取下列哪项措施

　　A、手术治疗

　　B、硬脑膜下穿刺

　　C、脱水剂

　　D、肾上腺皮质激素

　　E、加大抗生素剂量

　　标准答案： B

　　(8～9题共用题干)

　　患儿8个月，诊断为化脓性脑膜炎，入院后频繁抽搐。

　　第8题 病情观察的重点是

　　A、体温、脉搏

　　B、心律、血压

　　C、呼吸、瞳孔

　　D、中共中央总书呕吐

　　E、前囟张力

　　标准答案： C

　　第9题 宜采取的措施是

　　A、腰椎穿刺

　　B、止惊，降颅压

　　C、头颅CT

　　D、硬脑膜下穿刺

　　E、维生素B1、B6

　　标准答案： B

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