二、A3型题

　　(1～3题共用题干)

　　女，38岁，患者以心慌，多汗及乏力主诉入院，清晨患者起床前安静时测脉率110次/min，血压150/100mmHg(20.0/13.3kPa)，甲状腺Ⅱ度肿大，双手震颤，突眼，诊断为甲状腺功能亢进症

　　第1题 病人基础代谢率为

　　A、39%

　　B、-39%

　　C、49%

　　D、-49%

　　E、29%

　　标准答案： C

　　第2题 其基础代谢率属于

　　A、偏低

　　B、正常

　　C、轻度甲状腺功能亢进症

　　D、中度甲状腺功能亢进症

　　E、重度甲状腺功能亢进症

　　标准答案： D

　　第3题 还需做下列辅助检查，除外

　　A、甲状腺摄131I率测定

　　B、血清T3、T4测定

　　C、支气管镜检查

　　D、喉镜检查

　　E、颈部透视或摄片

　　标准答案： D

　　(4～5题共用题干)

　　女，40岁，患者以心慌不适，怕热，易饥饿，多汗而就诊。一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/min，基础代谢率(BMR)测定为45%，诊断为甲亢

　　第4题 病人基础代谢率(BMR)属于

　　A、偏低

　　B、正常

　　C、轻度甲状腺功能亢进症

　　D、中度甲状腺功能亢进症

　　E、重度甲状腺功能亢进症

　　标准答案： D

　　第5题 术前准备，下列哪项不符合手术指标

　　A、情绪安定，睡眠好转

　　B、体重增加

　　C、BMR<20%

　　D、脉搏>100次/min

　　E、甲状腺变硬

　　标准答案： B

　　(6～8题共用题干)

　　张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进入院，清晨起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术

　　第6题 按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为

　　A、50%

　　B、59%

　　C、109%

　　D、139%

　　E、170%

　　标准答案： B

　　第7题 术前服用碘剂的作用是

　　A、抑制甲状腺素合成

　　B、对抗甲状腺素作用

　　C、促进甲状腺素合成

　　D、抑制甲状腺素释放

　　E、减少促甲状腺激素分泌

　　标准答案： D

　　第8题 未达到手术前准备标准的是

　　A、脉率小于100次/min

　　B、BMR小于+20%

　　C、情绪稳定，睡眠好转

　　D、体重增加

　　E、甲状腺体缩小变硬

　　标准答案： A

　　(9～10题共用题干)

　　患者，女性，28岁，因甲状腺弥漫性肿大，心慌、多汗、情绪波动大、进食增加但体重减轻，被诊为甲状腺功能亢进，准备接受甲状腺大部分切除手术。查体：T36.6℃，P105次/分，R17次/分，BP115/70mmHg。

　　第9题 该患者的基础代谢率为

　　A、39%

　　B、42%

　　C、45%

　　D、48%

　　E、51%

　　标准答案： A

　　第10题 术前需给患者服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是

　　A、阿托品

　　B、甲状腺素

　　C、硫氧嘧啶

　　D、普萘洛尔

　　E、复方碘化钾

　　标准答案： E

　　(11～13题共用题干)

　　患者，男性，32岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部分切除术。手术顺利，术后安返病房。

　　第11题 为能够及时应对其出现呼吸道并发症的情况，应在其床边准备

　　A、弯盘

　　B、血压计

　　C、吸氧管

　　D、体温计

　　E、气管切开包

　　标准答案： E

　　第12题 在术后48小时内，护士最主要的观察内容是

　　A、呼吸

　　B、脉搏

　　C、体温

　　D、血压

　　E、伤口愈合情况

　　标准答案： A

　　第13题 护士指导该患者在术后当天进温凉流食的目的是

　　A、促进有效排痰

　　B、促进胃肠道蠕动

　　C、预防甲状腺危象

　　D、避免颈部血管扩张出血

　　E、及时发现喉返神经损伤

　　标准答案： D

　　(14～15题共用题干)

　　男性患者，30岁，甲状腺大部切除术后出现面部、唇手足部针刺感，血钙下降。

　　第14题 该病人可能是由于什么原因引起

　　A、喉返神经损伤

　　B、喉上神经损伤

　　C、甲状旁腺损伤

　　D、甲状腺切除过多

　　E、切口血肿引起

　　标准答案： C

　　第15题 对该病人饮食应限制

　　A、瘦肉、蛋黄、乳品

　　B、碳水化合物、维生素

　　C、绿叶蔬菜、豆制品、海味

　　D、含钙食物

　　E、脂肪

　　标准答案： A

　　(16～17题共用题干)

　　男性患者，40岁，甲亢手术后16小时，出现高热、寒战，烦躁不安，心律增快，血压增高，脉压增大，水样泻。

　　第16题 该病人可能发生了

　　A、切口血肿破裂

　　B、喉返神经损伤

　　C、喉上神经损伤

　　D、甲状旁腺损伤

　　E、甲状腺危象

　　标准答案： E

　　第17题 对该病人采取的措施正确的是

　　A、给氧

　　B、物理降温

　　C、给肾上腺皮质激素

　　D、给碘剂

　　E、以上均正确

　　标准答案： E

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