二、A3型题

　　(1～2题共用题干)

　　男，70岁，以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊，查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳，回纳后压迫内环咳嗽时，疝块突出

　　第1题 其可能的诊断为

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、脐疝

　　E、以上都不是

　　标准答案： B

　　第2题 术后为防止阴囊水肿，可采用哪项措施

　　A、观察伤口有无渗血

　　B、使用阴囊托或丁字带

　　C、砂袋压迫伤口

　　D、术中严密止血

　　E、以上都是

　　标准答案： E

　　(3～5题共用题干)

　　病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年，10h前用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适，查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，准备行急诊手术

　　第3题 此类疝属

　　A、腹股沟直疝，嵌顿性疝

　　B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝

　　C、腹股沟直疝，绞窄性疝

　　D、腹股沟斜疝，绞窄性疝

　　E、股疝，绞窄性疝

　　标准答案： D

　　第4题 术前护理措施中，不正确的是

　　A、禁饮食

　　B、备皮

　　C、排空膀胱

　　D、灌肠

　　E、给麻醉前药物

　　标准答案： D

　　第5题 术后护理措施中，不正确的是

　　A、仰卧位，腘部垫枕

　　B、术后6～12h可进流质

　　C、用丁字带托起阴囊

　　D、及时处理尿潴留

　　E、鼓励病人早期下床活动

　　标准答案： E

　　(6～10题共用题干)

　　男性病人，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。

　　第6题 此病人诊断为

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、脐疝

　　E、切口疝

　　标准答案： A

　　第7题 为避免术后疾病复发术前准备中最重要的是

　　A、灌肠

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、治疗便秘

　　E、麻醉前用药

　　标准答案： D

　　第8题 正常情况下，此病人术后第二天的饮食为

　　A、禁食禁水

　　B、禁食可进水

　　C、流食

　　D、半流食

　　E、普食

　　标准答案： E

　　第9题 术后当天病人宜采用的体位是

　　A、半卧位

　　B、端坐位

　　C、斜坡卧位

　　D、头低脚高位

　　E、平卧位，膝、髋关节微屈

　　标准答案： E

　　第10题 术后预防阴囊血肿的主要措施是

　　A、保持适当卧位

　　B、应用止血药物

　　C、不可过早下床活动

　　D、保持敷料清洁、干燥

　　E、托起阴囊、伤口砂袋压迫

　　标准答案： E

　　(11～14题共用题干)

　　男，70岁，以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环咳嗽时，疝块仍可突出

　　第11题 其可能的诊断为

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、脐疝

　　E、以上都不是

　　标准答案： B

　　第12题 术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施

　　A、观察伤口有无渗血

　　B、使用阴囊托或丁字带

　　C、砂袋压迫伤口

　　D、术中严密止血

　　E、以上都是

　　标准答案： E

　　第13题 某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察

　　A、体温、脉搏

　　B、血压

　　C、神志

　　D、尿量

　　E、腹膜炎表现

　　标准答案： E

　　第14题 男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死

　　A、疝块增大，不能回纳

　　B、疝块紧张发硬

　　C、疝块有压痛

　　D、阵发性腹痛伴呕吐

　　E、全腹有压痛，腹肌紧张

　　标准答案： E

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