(72-74题共用题干)

　　患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

　　72、该患儿最主要的护理诊断是

　　A、体温过高　　B、咳嗽　　C、知识缺乏　　D、气体交换受损　　E、恐惧　　答案：A

　　73、以下哪项护理措施最不适于该患儿

　　A、物理降温　　B、对家长患儿健康指导

　　C、室内湿度宜在60%左右　　D、保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

　　E、给予镇咳药　　答案：E

　　74、对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥?

　　A、介绍本病的原因　　B、指导有效的咳嗽技巧　　C、解释超声雾化吸入的作用

　　D、指导补充合理的营养、水分　　E、指导吸痰的方法　　答案：E

　　(75-77题共用题干)

　　男婴，7个月，近2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、粘膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm.化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

　　75、患儿最可能的诊断是

　　A、生理性贫血　　B、婴儿感染性贫血　　C、营养性缺铁性贫血

　　D、营养性巨幼红细胞性贫血　　E、营养性混合性贫血　　答案：C

　　76、此患儿发病的主要原因是

　　A、喂养不当　　B、丢失过多　　C、营养物质吸收障碍

　　D、生长发育过快　　E、慢性感染　　答案：A

　　77、最适宜的治疗方案是

　　A、注意饮食调节即可　　B、铁剂口服　　C、给铁剂及维生素

　　D、铁剂肌内注射　　E、少量输注浓缩红细胞　　答案：C

　　(78-79题共用题干)

　　患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象

　　78、患儿入院后，护士为他制定护理计划，下列那项不妥

　　A、每日测量体重　　B、绝对卧床休息　　C、详细记出入量

　　D、不限制液体摄入　　E、蛋白摄入量为每天2g/kg　　答案：D

　　79、为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法

　　A、抬高患儿床头　　B、缩短患儿看电视的时间　　C、用生理盐水冲洗患儿眼睛

　　D、冷敷患儿双眼，每日数次　　E、建议患儿多卧床休息　　答案：A

　　A4题型

　　(80-83题共用题干)

　　一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa，(172/120mmHg)神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L

　　80、护理该患者，最重要的是

　　A、每日测血压2次　　B、每日测体重1次　　C、每日测体温1次

　　D、每日记录出入液量　　E、检查每日尿液化验结果　　答案：D

　　81、此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是：

　　A、勤用肥皂洗澡　B、可用温水擦洗　C、勤换衣服　　D、经常更换卧姿　　E.按摩受压部位

　　答案：A　　82、针对患者消化道症状，其对症护理措施为：

　　A、临睡前勿进食，勿饮水　　B、临睡吃少许点心

　　C、睡前饮水1~2次　　D、晨间饮水1~2次　　E、起床前先服止吐剂　　答案：C

　　83、该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是：

　　A、吸氧　　B、压舌板插入上下磨牙之间　　C、地西泮肌肉注射

　　D、10%葡萄糖酸钙静脉注射　　E、苯妥英钠肌肉注射　　答案：D

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