51 窦性心动过速心电图特征以下说法正确的是

　　A.窦性P波规律出现，频率>100次/分，P-P间隔<0.6秒

　　B.窦性P波或R-R间隔长短不一，相差>0.12秒

　　C.窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常

　　D.QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线 E.心室率通常在100160次/分

　　[正确答案]A

　　试题解析:室颤心电图特征，QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速;B为窦性心律不齐;C、E为房颤。

　　52 急性脓胸最主要的致病菌是

　　A.厌氧菌 B.链球菌 C.肺炎双球菌 D.大肠埃希菌 E.金黄色葡萄球菌

　　[正确答案]E

　　试题解析:急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。

　　53 与肝硬化合并肝肾综合征有关的是

　　A.肾小球坏死 B.肾小管坏死 C.肾淀粉样变

　　D.肾皮质血流量减少 E.血氨对肾脏的毒性

　　[正确答案]D

　　试题解析:肝硬化出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。

　　54 羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

　　A.500 mlB.400 mlC.300 mlD.200 mlE. 100 ml

　　[正确答案]C

　　试题解析:羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300 ml。

　　55 患者，男性，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40 mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是

　　A.深昏迷 B.浅昏迷 C.昏睡 D.意识模糊 E.嗜

　　睡[正确答案]A

　　试题解析:深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。

　　56 刘先生，72岁，有长期吸烟史50年。2个月来消瘦明显，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。x线摄片见右肺肺门部位附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施

　　A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗

　　[正确答案]A

　　57 毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是

　　A.密闭式持续膀胱冲洗 B.冲洗液用无菌生理盐水 C.每次冲洗量200～300 mlD.注入止血药后要夹管30 minE.记录冲洗和排出量

　　[正确答案]C

　　试题解析:前列腺摘除术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3～7天，并准确记录尿量、冲洗量和排出量。

　　58 男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

　　A.清除肠道积血 B.口服抗生素 C.促进氨代谢 D.输注支链氨基酸 E.人工肝治疗

　　[正确答案]A

　　试题解析:肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。

　　59 慢性肺心病最常见的病因是

　　A.尘肺B.脊柱畸形C.重症肺结核D.COPDE.肺小动脉栓塞

　　[正确答案]D

　　试题解析:慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%～90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。

　　60 胃癌的主要转移途径是

　　A.淋巴转移 B.体液转移 C.远处扩散 D.血液转移 E.种植转移

　　[正确答案]A

　　试题解析:淋巴转移是胃癌的主要转移途径。

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