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(二)A2型题
41.新生儿,生后半小时。出生体重2250g,皮肤毳毛多,头发细软、分条不清,乳腺无结节,足底光秃无纹理。此新生儿为
A.早产儿
B.过期产儿
C.正常足月儿
D.低出生体重儿
E.早产儿、低出生体重儿
42.36周早产儿,破膜20小时娩出,生后3天因精神萎靡、不吃、不哭入院。体检:反应差,体温35.5℃,皮肤黄染,前囟平,心肺未见异常,腹软,肝肋下2cm,质软,脾左肋下1cm。为明确诊断,最有意义的检查是
A.血型
B.血常规
C.尿常规
D.血培养
E.血清胆红素
43.足月新生儿,日龄7天,生后第3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L,网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。最可能的医疗诊断为
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁
44.新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分为
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
45.患儿生后24小时,出生体重3200g,血清总胆红素307.8μmol/L(18mg/dl),未结合胆红素156.5μmol/L(15mg/dl),最主要的护理措施是
A.光照疗法
B.换血疗法
C.按医嘱输鲜血
D.按医嘱补充白蛋白
E.按医嘱口服鲁米那
(三)A3型题
46.新生儿日龄3天,足月顺产,生后第2天出现黄疸,渐加重伴不吃、不哭、不动,查体:重度黄染,精神萎靡,心肺检查无明显异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,脐部少许脓性分泌物。
初步考虑最可能为
A.新生儿肺炎
B.新生儿肝炎
C.生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿溶血症
47.护理诊断可能性最小的是
A.自我形象紊乱
B.皮肤完整性受损
C.有体温改变的危险
D.潜在并发症:化脓性脑膜炎
E.营养失调:低于机体需要量
48.护理措施中,不必要的是
A.维持体温稳定
B.保证营养供给
C.防止交叉感染
D.清除局部感染灶
E.按医嘱使用利尿剂
49.患儿,出生时皮肤苍白,心率40次/分,无呼吸,四肢略屈曲,弹足底无反应。患儿Apgar评分为
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
50.其窒息程度为
A.无窒息
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.重度窒息
E.极重度窒息
51.首要的处理是
A.输血
B.窒息复苏
C.补充钙剂
D.肌注安定
E.静滴白蛋白
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